2025年辽宁葫芦岛异地就医医保报销需要满足一定的条件,并且需要准备相应的材料。以下是详细的条件和流程。
异地就医备案条件
异地安置退休人员
需要当地个人名下产权住房证或已取得当地户籍。
异地长期居住人员
- 城镇职工参保退休人员及年龄达到60周岁的城乡居民参保人员,在异地定居有当地个人名下产权住房证或已取得当地居住证或配偶、子女取得当地户籍或产权住房证的。
- 未成年城乡居民医保参保人员因监护人外出务工,随监护人长期异地居住且无法在当地参保,监护人在当地参加基本医疗保险或已办理常驻异地工作人员异地就医备案的。
- 异地生源在我市就读的全日制在校学生,因假期或请(休)假回生源地需要住院的以及我市参保全日制在校学生在异地就读期间需要住院的,提供就读学校请(休)假证明及学生证的。
- 自主择业军转人员在异地有个人名下产权住房证、异地就业创业相关证明、当地居住证之一的。
常驻异地工作人员
因工作原因需长期在异地居住生活且符合下列条件之一的人员:
- 因工作需要由用人单位派驻异地工作、学习、培训半年以上的在职职工,提供本地及异地单位相关证明的。
- 灵活就业职工医保在职人员或未满60周岁的成年城乡居民医保参保人员,外出务工或创业就业且未在当地参加基本医疗保险,提供当地就业创业证明及居住证的。
异地转诊转院人员
因转诊医院的医疗技术或诊疗设备条件等原因不能确诊或治疗,确需异地转诊就医的参保人员可在具有转诊转院医疗机构办理备案。
异地急诊住院人员
因异地探亲、出差、学习、旅游等情况,在异地突发急、危、重病需紧急救治住院的参保人员,符合《基本医疗保险急危重病异地就医结算参考病种及关键标准》的可办理异地就医直接结算备案。
临时外出住院人员
可直接携带本人身份证、社会保障卡办理异地就医直接结算备案。
异地就医报销所需材料
基本共性材料
- 本人医保卡
- 医疗费用原始凭证(发票)
- 费用清单
- 出院记录(小结)或诊断证明
- 本人身份证原件及复印件
- 本人银行卡或银行账号信息
异地长期居住人员
- 居住地所属派出所、街道、居(村)委会出具的连续居住6个月以上证明原件
- 暂住证原件及复印件
- 房产证原件及复印件(如果自有住房)
- 租房合同及租金支付凭证(如果是租房居住)
异地转诊人员
参保地具有转诊转院权限的定点医疗机构开具的转诊转院证明,需注明转诊原因、转诊医院等
异地急诊人员
急诊相关的病历记录、诊断材料,可能还需要能证明是在异地急诊的相关材料(如异地的相关消费记录、异地的现场照片等旁证材料,视当地要求)
异地就医报销比例
临时外出异地住院
- 职工医保和灵活就业医保报销比例都是60%
- 城乡居民医保报销比例是45%
已转诊的异地住院
- 职工医保和灵活就业医保报销比例都是70%
- 城乡居民医保报销比例是55%
异地急诊抢救留观的门诊费用
- 职工医保和灵活就业医保报销比例是60%
- 城乡居民医保报销比例是45%
2025年辽宁葫芦岛异地就医医保报销需要满足一定的备案条件,并准备相应的材料。报销比例根据不同情况有所不同,具体可参考当地最新的医保政策。建议提前咨询参保地的医保经办机构,了解详细的报销流程和要求。
