2025年辽宁丹东异地就医医保报销流程
一、备案流程
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备案渠道
- 线上方式：通过“国家医保服务平台”APP或微信小程序（搜索“国家异地就医备案”）提交申请。
- 线下方式：到丹东市医保经办窗口办理，或通过政务服务网（http://ddpas.dandong.gov.cn）提交材料。
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备案类型选择
- 根据实际情况选择“异地安置退休人员”“异地长期居住人员”“常驻异地工作人员”或“转诊转院”等类型。
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提交材料
- 需提供医保电子凭证/社保卡、身份证等基础材料，部分情况需上传异地居住证明或转诊证明。
- 若材料不全，可选择“个人承诺书”完成容缺备案（容缺时限20个工作日）。
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备案进度查询
- 通过备案平台或小程序实时查看审核状态，备案成功后生效。
二、费用结算方式
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直接结算
- 持医保电子凭证或社保卡在异地联网定点医疗机构就医，门诊和住院费用可直接结算，无需垫付。
- 城镇职工：已办理异地住院备案的，门诊费用自动开通直接结算；城乡居民：需单独完成备案。
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手工报销
- 若因系统故障等原因未能直接结算，需保存病历、发票、费用清单等材料，返回丹东医保经办机构申请报销。
三、报销规则与注意事项
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报销标准
- 费用报销范围、起付线、比例等按丹东本地政策执行，结算时遵循“就医地目录、参保地政策”。
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备案有效期
- 长期异地居住人员备案长期有效；临时外出就医备案有效期不少于6个月。
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取消备案
- 返回丹东就医时需主动取消异地备案，取消后社保卡次日恢复本地使用。
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查询服务
- 通过“国家医保服务平台”APP或微信公众号查询异地定点机构名单及结算状态。
四、所需材料清单（手工报销）
- 病历、诊断书、发票原件、费用明细清单（需医院盖章）。
- 医保卡/身份证复印件、转诊证明（如适用）。
提示：建议提前确认就医地医疗机构是否接入全国联网系统，避免因未联网导致垫付。
