2025年辽宁抚顺异地就医医保报销流程
一、备案流程
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线上备案
- 通过“抚顺医保”微信公众号或“国家医保服务平台”APP提交备案申请，填写就医地、备案类型（长期/临时）、参保险种等信息。
- 长期异地就医需提前备案；临时异地就医实行“免申即享”，无需提前申请。
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备案类型
- 长期备案：适用于异地安置退休、长期居住或工作等情形，需提供相关证明材料（如居住证）。
- 临时备案：适用于短期异地急诊或转诊，可通过承诺书简化材料提交。
二、就医与结算
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持卡就医
- 在医保联网定点医疗机构就医时，需主动出示社会保障卡，确保医院直接联网结算。
- 急诊抢救需在定点医院就医，并提供急诊病历、诊断证明等材料。
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费用结算
- 直接结算：备案成功后，医疗费用按“就医地目录、参保地政策”直接报销，个人仅需支付自付部分。
- 补办结算：未备案或自费结算的，出院后可通过线上渠道补办备案，再按参保地规定提交材料申请手工报销。
三、报销材料准备
- 社会保障卡、身份证原件。
- 急诊病历、诊断证明、费用清单（需包含药品、诊疗明细）。
- 住院证明或门诊病历（视情况提供）。
四、特殊情况处理
- 急诊抢救：无需提前备案，但需在就医后及时补办手续，并提交急诊相关证明材料。
- 线上问诊：需选择医保定点机构，保留收费收据及明细清单，通过“辽宁医保”微信公众号或智慧医保平台提交报销申请。
五、咨询与服务
- 备案进度查询：通过“国家医保服务平台”或“抚顺智慧医保”微信公众号实时查看。
- 电话咨询：抚顺市医保服务电话（024-53998296）或县区级服务专线（如清原县024-53039282）。
注：若异地就医结算遇问题，可通过政务平台12345反馈，抚顺医保中心将协助解决。
