异地就医和转诊转院的报销比例因政策、地区和参保类型的不同而有所差异。以下为相关政策的详细说明：

一、异地就医报销比例

1. 异地长期居住人员

   • 在备案地就医直接结算时，医保基金的起付标准、支付比例、最高支付限额执行参保地的本地就医政策标准。
   • 报销比例为参保地同级别医疗机构的报销水平。

2. 异地转诊和异地急诊抢救

   • 在备案地就医直接结算时，支付比例在参保地相同级别医疗机构报销水平的基础上降低5个百分点。

3. 非急诊且未转诊的其他临时外出就医

   • 在备案地就医直接结算的，支付比例在参保地相同级别医疗机构报销水平的基础上降低10个百分点。
   • 未按规定办理备案自行外出就医回参保地手工报销的，支付比例同样降低10个百分点。

4. 报销计算公式

   • 医保报销金额 = （医保政策范围内费用 - 起付线）× 报销比例。

二、转诊转院报销比例

1. 转诊

   • 转诊至省级及以上定点医疗机构的报销比例：
     • 城镇职工医保：55%
     • 城乡居民医保：45%。
   • 转诊患者需持有转诊证明，可按正常报销比例结算。

2. 不转诊

   • 异地安置或未按规定转诊的报销比例：
     • 城镇职工医保：40%
     • 城乡居民医保：35%。
   • 未转诊患者通常无法即时结算，可能需要回参保地手工报销，且报销比例可能进一步降低。

3. 特殊情况

   • 如果未按规定办理转诊手续，部分地区的报销比例可能仅为参保地报销比例的60%，甚至更低。

三、政策差异与注意事项

1. 政策差异

   • 不同地区的医保目录和报销政策可能存在差异。例如，参保地的医保待遇（如起付线、报销比例、封顶线）和就医地的医保目录均会影响最终报销金额。

2. 报销流程

   • 转诊患者需提前办理转诊手续，并持有转诊证明。
   • 异地就医患者需按规定备案，未备案的报销比例可能降低。

3. 特殊费用

   • 乙类药品、医用材料、特殊检查等费用通常需先行自付一定比例，具体比例因地区和医保类型而异。

四、总结

• 异地就医：备案和是否急诊会显著影响报销比例，建议提前备案并了解参保地政策。
• 转诊转院：转诊可按正常比例报销，未转诊比例降低，需提前办理转诊手续。
• 政策依据：以上政策依据《中华人民共和国社会保险法》及相关地方医保政策。

如果您需要进一步了解某一地区的具体政策或报销流程，建议咨询当地医保部门或参考当地医保政策文件。