西藏自治区医疗保障信息平台是一个旨在提高全区医疗保障水平、提升服务质量的重要工程。以下是关于该平台的详细信息，包括其功能、使用指南和未来发展。

西藏医疗保障信息平台简介

背景

• ​建设背景：西藏医疗保障信息平台自2019年启动建设，完成了城乡居民医保子系统、城镇职工医保子系统等八个类14个子系统的建设，总投资1.32亿元。
• ​上线时间：平台于2021年8月1日正式上线，标志着西藏进入通过医保电子凭证、身份证、社保卡多种介质即时结算医保费用的时代。

目的

• ​提升医疗保障水平：平台上线后，为全区360余万各族干部群众在参保缴费、看病就医结算方面提供更高效、更便捷、更智能的医保公共服务。
• ​实现互联互通：平台实现了全区各级医保系统、医保与定点医药机构、医保与相关部门之间的全面互联互通和信息共享。

西藏医疗保障信息平台的功能

参保缴费与看病就医结算

• ​参保缴费：平台支持通过医保电子凭证、身份证、社保卡等多种介质进行参保缴费，实现线上办理。
• ​看病就医结算：参保人员可以通过医保电子凭证、身份证、社保卡在定点医药机构直接结算医保费用，实现“码上办”。

跨省异地就医结算

• ​实时结算：平台支持跨省异地住院即时结算，参保人员只需履行备案手续，即可在全国范围内的定点医疗机构实现住院即时结算。
• ​医保码展码：自2024年5月1日起，全区城乡居民跨省异地就医使用医保码展码即可自动完成备案，异地就医更加便捷。

生育保险待遇申领

• ​线上申领：参保职工可以通过“西藏医疗保障”微信公众号、“西藏医保”微信小程序、“国家医保服务平台”APP等渠道提交生育保险待遇申领，无需到医保经办机构办理。
• ​操作指南：提供了详细的申领流程和操作说明，方便参保职工完成申领。

西藏医疗保障信息平台的使用指南

激活医保电子凭证

• ​激活渠道：参保人员可以通过国家医保APP、西藏医疗保障公众号、中国银行APP、中国农行APP等渠道激活医保电子凭证。
• ​激活步骤：包括搜索公众号、登录、设置账号与密码、人脸识别认证、完成激活等步骤。

异地就医备案

• ​备案流程：参保人员需在微信公众号中选择“医保服务”-“医保网厅”，进入“异地就医备案”功能，按照提示填写信息并提交。
• ​查询备案信息：备案成功后，可以在“医保网厅”查询备案状态和审核意见。

西藏医疗保障信息平台的未来发展

数据驱动与信息化改革

• ​大数据中心：国家医保局大数据中心通过积累的海量真实世界数据，助力新药好药进入目录，确保医保定价科学合理。
• ​医保码推广：医保码的持续推广和异地就医实时结算的普及，将进一步方便参保人员，提升医保服务的便捷性和覆盖面。

多层次医疗保障体系建设

到2030年，西藏将全面建成多层次医疗保障制度体系，包括基本医疗保险、大病保险、医疗救助、补充医疗保险、商业健康保险等，实现更好保障病有所医的目标。

西藏自治区医疗保障信息平台通过实现参保缴费、看病就医结算、跨省异地就医结算、生育保险待遇申领等功能，极大地提升了全区医疗保障服务水平。平台的使用指南和未来发展计划显示，西藏将继续推进信息化建设，提升医保治理能力，为参保人员提供更加便捷、高效的服务。