咸阳市中心医院居民医保的报销比例和范围因医院级别、治疗项目、药品类别等因素而有所不同。以下是详细的报销政策和比例。
住院报销比例
医院级别
- 乡镇一级卫生院:起付线以上报销比例为90%。
- 县一级二级医院:起付线以上报销比例为85%。
- 市一级二级医院:起付线以上报销比例为80%。
- 市一级三级医院:起付线以上报销比例为75%。
报销范围
- 药费:包括心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查手术费。
- 治疗费和护理费:60周岁以上老人在镇卫生院住院,每天补偿。
最高报销限额
一个参保年度内基本医疗保险基金最高报销限额为每人20万元(不含大病保险)。
门诊报销比例
普通门诊
- 年度最高限额:120元。
- 报销比例:一级医疗机构60%,镇卫生院60%,村(社区)卫生室70%。
“两病”门诊
高血压年度限额400元,糖尿病年度限额500元,同时患有“两病”的可同时享受,报销比例60%。
门诊慢特病
起付标准360元,报销比例70%,部分病种不设起付线。
大病保险报销比例
大病保险起付线
个人负担的合规医疗费用超过1万元的部分纳入大病保险。
报销比例
- 3万元以下:报销比例60%。
- 3万元—10万元:报销比例70%。
- 10万元以上:报销比例80%。
咸阳市中心医院的居民医保报销比例和范围较为详细,具体比例根据医院级别和治疗项目有所不同。住院最高报销限额为20万元,门诊和慢特病也有明确的报销比例和限额。了解这些信息有助于更好地规划医疗费用,确保能够享受到应有的医保待遇。
