医保个人账户金额减少的原因主要与医保制度改革和资金分配机制调整有关，具体可分为以下三点：

一、门诊共济改革的影响

1. 单位缴费划转

   自2023年医保改革开始，职工医保将单位缴费的10%-15%（具体比例因地区而异）划入统筹基金，不再划入个人账户。这一调整旨在提高门诊保障水平，缓解个人账户资金紧张问题。

2. 门诊保障范围扩大

   改革后，更多门诊费用（如自费药品、检查等）纳入统筹基金报销，个人负担比例降低，但个人账户的直接支付金额减少。

二、其他因素

1. 社保缴费基数调整

   若当地社保缴费基数降低，单位缴费金额减少，个人账户划入金额也会相应下降。

2. 医保系统结转延迟

   部分职工反映月初查询余额为零，可能因医保机构尚未完成月度划账。

3. 特殊群体政策差异

   离休职工的医保个人账户可能按固定金额或养老金形式发放，金额低于在职职工。

三、注意事项

• 查询方式错误 ：医保卡分个人账户和金融账户，未向金融账户存钱时查询会显示零余额。

• 城乡居民医保无个人账户 ：若参保的是城乡居民医保，则无个人账户可查。

综上，医保个人账户减少是医保制度优化和资金再分配的结果，虽然账户金额下降，但整体医疗保障能力得到提升。