《内蒙古自治区城镇基本医疗保险条例》是规范内蒙古自治区城镇基本医疗保险关系、完善制度、维护参保人员合法权益的重要法规。以下是该条例的全文要点和详细信息。

条例的适用范围和基本原则

适用范围

• ​适用范围：该条例适用于自治区行政区域内的城镇基本医疗保险，包括职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险。
• ​特殊群体：外国人在自治区内就业、失地农牧民等特殊群体参加职工基本医疗保险，执行现行相关政策。

基本原则

• ​全覆盖、保基本、多层次、可持续：坚持全覆盖、保基本、多层次、可持续的方针，确保参保人员的基本医疗需求得到保障。
• ​权利与义务对应：享受待遇权利与履行缴费义务相对应，保障水平与经济社会发展水平相适应。

医疗保险参保登记

参保对象

• ​职工基本医疗保险：国家机关、社会团体、企业事业单位、民办非企业单位及其职工，个体工商户及其从业人员，无雇工的个体工商户、非全日制从业人员及其他灵活就业人员。
• ​城镇居民基本医疗保险：城镇各类全日制学校在校学生、学龄前儿童、非从业城镇常住居民。

参保登记程序

• ​用人单位：自用工之日起30日内为职工申请办理医疗保险登记并申报缴纳医疗保险费。
• ​灵活就业人员：持有效身份证件和相关资料到医疗保险经办机构办理参保登记手续。
• ​在校学生：由所在学校统一组织到医疗保险经办机构参加城镇居民基本医疗保险。

医疗保险基金筹集

筹资标准

• ​职工基本医疗保险费：用人单位按照不低于上年度本单位职工工资总额6%的比例缴纳，职工按照不低于本人工资2%的比例缴纳。
• ​灵活就业人员：根据统筹地区规定，以统筹地区上年度在岗职工平均工资为缴费基数，可选择全额或部分缴费。
• ​城镇居民基本医疗保险：成年居民个人缴费比例为2%左右，未成年人个人缴费比例为1%左右，政府给予补贴。

筹资渠道

• ​多渠道筹集：旗县级以上人民政府多渠道筹集医疗保险基金，包括医疗保险费收入、财政补贴、利息、转移收入和其他收入。
• ​政府补贴：享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。

医疗保险待遇

待遇标准

• ​住院和门诊费用：统筹基金主要用于参保人员的住院、门诊紧急抢救、门诊特殊慢性病等医疗支出。
• ​个人账户：职工个人缴纳的医疗保险费全部计入个人账户，用于支付门诊就医、住院费用的自付部分或者在定点零售药店购药等费用。

缴费年限

• ​最低缴费年限：职工基本医疗保险的最低缴费年限统一设定为25年，达到法定退休年龄且累计缴费年限满25年的，退休后不再缴纳基本医疗保险费。
• ​中断缴费：中断缴费的，补缴后缴费年限连续计算。

医疗保险管理和监督

管理机构

• ​医疗保险行政部门：负责本行政区域内的城镇基本医疗保险管理工作，医疗保险经办机构具体承办医疗保险事务。
• ​相关部门：财政部门负责收支监管和财务会计制度的制定，地税部门负责医疗保险费的征收管理，审计机关负责基金收支管理和运行情况的审计监督。

监督机制

• ​监督检查：医疗保障行政部门建立健全医疗保障基金使用监督管理制度，规范经办业务，监督医疗服务行为和医疗费用，查处违法使用医疗保障基金的行为。
• ​信息公开：医疗保险经办机构应向社会公开医疗保障基金收入、支出、结余等情况，接受社会监督。

《内蒙古自治区城镇基本医疗保险条例》通过明确适用范围、参保登记程序、基金筹集标准、待遇标准和管理监督机制，全面规范了自治区城镇基本医疗保险制度，确保参保人员的基本医疗需求得到保障，促进了医疗保险事业的健康发展。