关于“2025年云南怒江医保余额年底会清零”的说法，实际上是一个广泛流传的谣言。以下是对这一问题的详细解答。

医保账户余额年底清零的谣言

谣言内容

网络上流传着医保账户余额在每年年底会清零的说法，特别是在职工医保中，门诊统筹额度若年底前未用尽，将被系统自动清零。

辟谣信息

• ​官方回应：上海辟谣平台及多地医保局已公开澄清，医保额度并无年底清零的规定。医保个人账户和统筹额度都会跨年结转，确保资金的安全与增值。
• ​政策解释：医保个人账户包括当年账户和往年累计结余账户两部分，每年财政年度末，当年账户中的剩余资金会自动转入往年累计结余账户，本金和利息均归个人所有。

谣言根源

• ​公众误解：谣言的流传主要源于公众对医保个人账户制度和医保统筹额度的误解。医保统筹额度是指一个自然年度内医保基金可以支付的医疗费用上限，每年更新，与个人使用情况无关。
• ​信息不对称：缺乏对医保政策的全面了解，导致公众容易相信未经证实的谣言。

云南怒江医保政策的具体规定

怒江州医保政策概述

• ​参保和缴费：2025年，怒江州的城乡居民基本医疗保险参保缴费已于2024年9月启动，财政补助标准每人每年不低于670元，个人缴费标准每人每年400元。
• ​医保支付方式：怒江州积极推进DRG支付方式改革，实现全覆盖，并有序推进医共体打包付费改革。

医保账户管理

• ​个人账户：怒江州的职工医保参保人员拥有个人账户，包括当年账户和往年累计结余账户，当年账户余额会自动转入往年累计结余账户，本金和利息均归个人所有。
• ​统筹额度：医保统筹额度是指一个自然年度内医保基金可支付的最高医疗费用限额，每年根据当地医保基金的收支状况和物价水平等因素更新。

医保账户余额的管理和使用

个人账户的使用

• ​使用范围：医保个人账户资金主要用于支付本人的医疗费用，包括门诊、住院等。
• ​家庭共济：职工医保个人账户可以通过开通家庭共济功能，扩展使用范围，包括家庭成员的医疗费用和药品购买费用。

统筹额度的管理

• ​动态调整：医保统筹额度每年根据当地医保基金的收支状况和物价水平等因素更新，确保参保人能够持续获得充分保障。
• ​使用条件：统筹额度的使用不受年度限制，跨年累计使用，不存在“报销额度清零”的情况。

2025年云南怒江医保账户余额年底清零的说法是谣言。医保个人账户和统筹额度都会跨年结转，确保资金的安全与增值。了解医保政策，合理规划使用个人账户余额，可以让医保更好地为健康保驾护航。