关于“2025年云南玉溪医保余额年底会清零”的说法，存在广泛的误解和担忧。为了澄清这一说法的真伪，以下将从医保账户余额的构成、使用规则以及相关政策的角度进行详细解读。

医保账户余额年底清零的真相

个人账户余额不会清零

• ​个人账户余额的构成：职工基本医疗保险个人账户由个人缴纳的基本医疗保险费和单位缴纳的一部分组成。个人缴纳的部分计入个人账户，而单位缴纳的部分计入统筹基金。
• ​余额结转规则：每年末，未使用的个人账户资金会自动转入往年累计结余账户，延续使用，不会清零。

门诊统筹额度不会清零

门诊统筹额度是指一个自然年度内，医保基金可支付的最高医疗费用限额。这个额度每年会根据当地医保基金的收支状况和物价水平进行调整，但不会跨年累计。

官方澄清

上海辟谣平台及多地医保局已公开澄清，医保额度并无年底清零的规定。医保个人账户和统筹额度都不会在年底清零。

医保账户余额的构成和使用

个人账户余额的构成

• ​个人缴纳部分：个人每月需缴纳工资的2%作为基本医疗保险费，这部分费用直接计入个人账户。
• ​单位缴纳部分：单位需为职工缴纳8%的费用，这部分费用计入统筹基金，不再计入个人账户。

账户余额的使用

• ​个人医疗费用支付：个人账户余额可用于支付个人医疗费用，包括门诊、住院等。
• ​家庭共济政策：近年来推出的家庭共济政策允许参保人共享账户余额，适用于家庭成员的医疗费用支付。

医保政策的相关规定

医保基金的筹集和使用

• ​基金筹集：医保基金主要由个人和单位缴纳组成，用于保障参保人员的医疗费用。
• ​基金使用：基金分为个人账户和统筹基金，个人账户用于个人医疗费用支付，统筹基金用于全体参保人员的医疗费用报销。

医保政策的调整

• ​年度报销额度调整：医保年度报销额度根据医疗费用的年度数据进行调整，更新后的额度主要是为了适应不断变化的医疗支出需求。
• ​政策透明：医保局定期发布医保政策的最新动态，确保参保人了解个人账户资金的使用规则和医保统筹额度的计算与调整机制。

2025年云南玉溪医保余额年底不会清零。医保个人账户和统筹额度都有明确的结转和使用规则，确保参保人员的权益不受影响。了解医保政策，合理规划医疗费用支出，可以更好地享受医保福利。