退休职工医保政策是社会保障体系中的重要组成部分，旨在为退休人员提供全面的医疗保障。以下是关于退休职工医保政策的详细信息，包括覆盖范围、缴费标准、报销比例、异地就医等方面的规定。

退休职工医保的覆盖范围

覆盖对象

• ​退休人员：所有达到法定退休年龄并确认深圳为退休后职工基本医疗保险待遇享受地的人员。
• ​居民医保参保人：已达到法定退休年龄但未办理职工医保退休的深圳户籍居民可参加深圳居民基本医疗保险。

覆盖内容

• ​普通门诊：退休人员可享受普通门诊统筹待遇，支付比例与医疗机构级别挂钩，一级以下医疗机构为80%，二级医院为70%，三级医院为60%。
• ​门诊特定病种：退休人员可享受门诊特定病种待遇，高血压、糖尿病等常见病的药品费用支付比例提高至90%。
• ​住院待遇：退休人员住院基本医疗费用起付线以上部分，基本医疗保险统筹基金支付比例为95%。

退休职工医保的缴费标准

缴费年限

• ​国家规定：参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇。
• ​深圳政策：2024年及2025年在深圳办理退休手续的人员，医保累计缴费年限需满25年，其中深圳市本地医保缴费需满10年。

缴费方式

• ​按月补缴：退休人员可以选择按月缴纳医保费用，直到达到规定的缴费年限。
• ​一次性补缴：退休人员也可以选择一次性补缴剩余年限的医保费用，补缴后享受终身医保待遇。

退休职工医保的报销比例

报销比例

• ​普通门诊：一级以下医疗机构支付比例为80%，二级医院为70%，三级医院为60%。
• ​门诊特定病种：高血压、糖尿病等常见病的药品费用支付比例提高至90%。
• ​住院待遇：基本医疗保险统筹基金支付比例为95%。

特殊病种

离休干部及建国前参加工作的退休职工，因公伤残人员，三期矽肺患者，二等一级残废军人因病住院，其医疗药费报销100%。

退休职工医保的异地就医

备案要求

• ​适用人群：异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员、异地转诊就医人员、异地急诊抢救人员等。
• ​备案方式：通过“深圳医保”微信公众号或国家异地就医备案小程序办理备案。

报销待遇

• ​异地住院：办理异地就医备案后，参保人在异地发生的住院医疗费用可以按照深圳市的报销比例直接结算。
• ​异地门诊：异地门诊医疗费用可以使用个人账户余额直接结算，余额不足的由个人支付。

退休职工医保政策为退休人员提供了全面的医疗保障，包括普通门诊、门诊特定病种和住院待遇等。缴费年限和方式灵活，报销比例较高，特别适用于异地就医的情况。了解这些政策有助于退休人员更好地规划和管理自己的医疗保障，确保在退休后能够享受到应有的医疗待遇。