2025年海南保亭医保余额不会清零,具体规则如下:
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职工医保个人账户
- 当年未用完的余额会自动转入往年累计结余账户,本金和利息均归个人所有,次年可继续使用。
- 无论是否停缴医保,账户余额均不会被清零,仅影响报销资格(停缴后需重新缴费方可恢复报销)。
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城乡居民医保
- 海南省城乡居民医保未设立个人账户,因此不存在“余额清零”问题。
- 门诊或住院费用通过统筹基金按比例报销,报销额度受年度支付限额限制。
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特别说明
- 海南城乡居民医保连续参保年限会影响大病保险支付限额:中断参保会导致连续参保年限清零,需重新计算。
- 医保卡余额为“0”时仍可享受统筹基金报销待遇,但需确保参保状态正常。
总结:海南保亭的医保政策中,职工医保个人账户余额长期累积,城乡居民医保无个人账户,两者均不存在“年底清零”规则。