2025年海南乐东医保个人账户余额使用范围如下:
一、个人使用范围
- 门诊/住院自付费用
可支付医保政策范围内的门诊挂号费、诊疗费、药品费、检查费,以及住院床位费、治疗费等个人自付部分。 - 定点药店购药
支持在定点零售药店购买符合医保目录的药品、医疗器械及医用耗材,费用直接从账户余额扣除。
二、家庭成员共济使用
- 适用亲属范围
包括配偶、父母、子女、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女、兄弟姐妹。 - 支付内容
- 家属在定点医疗机构的看病就医费用、购买药品等个人负担部分;
- 家属参加城乡居民基本医疗保险的个人缴费;
- 家庭医生签约服务费、长期护理保险费;
- 政府支持的补充医疗保险费用(如惠琼保、乐城特药险等)。
三、其他用途
- 缴纳个人医保费用:账户余额可自动抵扣每年应缴的医保费用;
- 补充医疗保险:支付与基本医保衔接的补充医疗保险费用。
四、使用限制
需符合基本医保目录规定的药品、诊疗项目和医疗服务设施范围,超范围费用无法使用账户支付。使用共济账户时需通过密码或生物识别验证身份,并在定点机构结算。