居民医保和职工医保是两种不同的基本医疗保险制度，它们之间存在一些关键的差异和规定。了解这些差异有助于避免重复参保和冲突。

居民医保和职工医保的定义和区别

居民医保

• 居民医保主要针对没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民，如儿童、老年人等。
• 居民医保的缴费标准相对较低，每年由各地政府根据当地经济发展水平和居民收入情况确定具体的缴费金额，一般在几百元左右。
• 居民医保的报销比例通常在50%左右，住院报销限额较低。

职工医保

• 职工医保适用于在职职工、灵活就业人员、个体工商户等，由用人单位和个人共同缴纳医保费用。
• 职工医保的缴费金额一般根据职工的工资收入确定，缴费比例由各地政府规定，通常由单位和个人共同缴纳。
• 职工医保的报销比例通常在70%左右，且设有个人账户，每月会有固定的医保费进入个人账户，用于买药、看病挂号等。

居民医保和职工医保的参保和报销规则

参保规则

• 根据国家规定，居民医保和职工医保不能同时参保。如果参保人员同时参加了这两种医保，那么在报销医疗费用时只能选择享受其中一种医保待遇。
• 如果属于同一医保统筹区，通常需要先注销居民医保才能缴纳职工医保，以避免重复参保。

报销规则

• 职工医保和居民医保在报销医疗费用时只能选择一种医保待遇。职工医保的报销比例和范围通常比居民医保更广，尤其是对于大病的保障。
• 居民医保的报销比例较低，且没有个人账户，所有费用都需要由统筹基金支付。

居民医保和职工医保的转换和终止

转换

• 如果参保人员从居民医保转为职工医保，居民医保的缴费年限可以折算成职工医保的实际缴费年限。具体折算办法为：自2018年（含）开始计算，按照每参加1年居民医保折抵3个月职工医保参保年限，但以学生儿童身份参加居民医保的年限不可折算。
• 参保人员跨统筹地区流动时，不得重复参保和重复享受待遇，需按规定办理基本医疗保险关系转移接续。

终止

• 如果参保人员不再需要某种医保，应及时办理相关手续，避免重复缴费和享受待遇。
• 灵活就业人员可以选择参加居民医保或职工医保，根据自身经济情况和工作状态进行选择。

居民医保和职工医保不能同时参保，参保人员应根据自身情况选择适合的医保类型。如果需要从居民医保转为职工医保，居民医保的缴费年限可以折算成职工医保的实际缴费年限。跨统筹地区流动时，需办理医保关系转移接续，避免重复参保和享受待遇。