北京和山东的医保是否可以结算是一个复杂的问题，涉及跨省异地就医的备案、结算流程以及报销比例等多个方面。以下是对这一问题的详细解答。

跨省异地就医备案

备案人员范围

跨省异地长期居住或跨省临时外出就医的参保人员，如异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员、异地转诊就医人员、因工作、旅游等原因异地急诊抢救人员等，都可以办理异地就医备案。

备案流程

参保人员可以通过国家医保服务平台APP、国家异地就医备案小程序、国务院客户端小程序或参保地经办机构窗口等线上线下途径办理异地就医备案手续。备案成功后，医保账户将在系统中标记为可跨省结算状态。

备案有效期

跨省异地长期居住人员的备案长期有效；跨省临时外出就医人员的备案有效期原则上不少于6个月。

跨省异地就医结算流程

就医时的操作

参保人员在跨省异地就医时，应在就医地的跨省联网定点医药机构主动表明参保身份，出示医保电子凭证或社会保障卡等有效凭证。

结算方式

符合参保地规定的医疗费用可以在备案地进行直接结算。对于来不及办理备案的参保人，若出院自费结算后按规定补办备案手续，也可以按参保地规定办理医保手工报销。

报销比例和政策差异

报销比例

跨省异地长期居住人员在备案地就医结算时，原则上执行参保地规定的本地就医时的标准。跨省临时外出就医人员的报销比例可低于参保地相同级别医疗机构报销水平，具体报销水平请咨询参保地。

政策差异

各省市的门诊保障政策差异较大，对信息化的要求高。门诊联网结算的频次和节点很多，工作量很大，很多医保资金直接拨付给了医院，医院需要面对全国众多门诊，没有一定的人力、物力、财力，特别技术力量的维护和支撑，是做不到的。

北京和山东的医保可以实现结算，但需要进行跨省异地就医备案。结算流程包括在参保地办理登记备案手续，选择支持异地直接结算的医院，并在就医时提供医保信息进行费用结算。报销比例和政策差异较大，具体需根据参保地的政策执行。建议在实际操作前，通过官方渠道了解详细的备案和结算流程。