2024年，宁波医保政策在保障待遇、参保范围、缴费标准等方面进行了多项调整和改进。以下是2024年宁波医保政策的最新情况。

城乡居民基本医保政策

提高门诊支付限额

2024年，宁波市城乡居民基本医保参保人员在一个医保年度内发生的符合政策范围内的门诊医疗费年度最高支付限额从4000元提高至5000元。这一调整旨在减轻居民医保参保群众的就医负担，特别是对于慢性病患者和需要长期治疗的人群。

慢性病门诊待遇提高

2024年起，宁波市城乡居民基本医保参保人在定点基层医疗卫生机构就医发生的政策范围内慢性病门诊医疗费用，医保基金支付比例从60%提高至65%。慢性病门诊待遇的提高进一步减轻了慢性病患者的经济负担，特别是对于长期需要治疗和管理的患者。

扩大慢性病病种范围

2024年，慢性病门诊病种范围包括高血压、糖尿病、肺结核、冠心病、支气管哮喘、慢性肾脏病、慢性阻塞性肺疾病、慢性肝病、帕金森病、类风湿关节炎、阿尔茨海默病、精神分裂症等12种疾病。扩大慢性病病种范围意味着更多患者可以享受到医保的保障，特别是对于常见慢性病和复杂疾病的患者。

职工医保政策

个人账户资金计入规则

2024年，职工基本医疗保险的个人账户资金根据缴费基数、人员类别及年龄段进行计算，一次性计入12个月金额。45周岁以下在职职工每月计入比例为3.4%，45周岁（含）-退休为3.7%，退休-70周岁为每年3480元，70周岁（含）以上为每年3780元。
这一调整有助于更好地反映职工的收入水平和年龄结构，确保个人账户资金的合理使用。

报销规则

2024年，职工医保的报销规则包括门急诊报销和住院报销。门急诊报销先使用个人账户余额，余额用完后进入自负段，再进入共负段。住院报销按普通住院待遇结算，特殊病种治疗不设起付线。
这些规则确保了职工在就医时的医疗费用能够得到合理的分担和报销，特别是对于特殊病种的报销政策，进一步减轻了患者的负担。

大病保险和长期护理保险

大病保险报销范围

2024年，大病保险的报销范围包括住院和门诊特殊病种费用中按规定需由个人自付的费用，起付线为5000元，5000-2万元部分报销80%，2万-最高限额50万元部分报销90%。
大病保险的报销范围扩大，特别是对于高额医疗费用的报销比例提高，有助于减轻大病患者的经济负担。

长期护理保险

2024年，宁波市已全面实施长期护理保险制度，个人缴纳的每年45元长护保险费从其医保个人账户中代扣代缴。长期护理保险的实施为需要长期护理的参保人员提供了经济保障，特别是对于重度失能人员，进一步提升了医保的保障水平。

医保缴费和报销规则

缴费标准

2024年，城乡居民基本医疗保险的财政补助和个人缴费标准分别较上年增加30元和20元，每人每年分别不低于670元和400元。缴费标准的调整旨在确保医保基金的可持续运行，同时提高参保人员的保障水平。

报销比例

2024年，城乡居民医保的报销比例根据不同医疗机构和病种有所不同。社区医院报销60%，其他医院报销45%，三级医院报销30%，普通门诊年度最高支付限额为5000元。这些报销比例的设定旨在合理分担医疗费用，确保参保人员在不同医疗机构和不同病种下的医疗费用能够得到合理的报销。

医保服务的改进和新增

智能客服

2024年，宁波医保“智能客服”上线一周年，累计提供文字咨询服务超4.3万人次，日均服务量突破120人次。智能客服的上线提高了医保服务的效率和便捷性，特别是对于不熟悉在线操作的参保人员，提供了有效的帮助。

新增定点医药机构

2024年，宁波高新区第四季度拟新增1家医保定点医药机构，包括宁波高新区上井博美口腔门诊部。新增定点医药机构扩大了参保人员的就医选择，提高了就医的便利性和可及性。

2024年，宁波医保政策在保障待遇、参保范围、缴费标准等方面进行了多项调整和改进，旨在提高医保的保障水平，减轻参保人员的经济负担，提升医保服务的便捷性和可及性。这些政策的实施将进一步推动宁波市医疗保障体系的完善和发展。