根据最新政策规定，咸阳市医保在西安住院是可以报销的，但需注意以下事项：

一、异地就医备案要求

1. 备案方式

   参保人员可通过以下渠道办理异地就医备案：

   • 参保地经办机构窗口

   • 国家医保服务平台APP

   • 国家异地就医备案小程序

   • 国务院客户端小程序

   其他渠道（如电话、线下办理等）需根据当地最新指引确认。

2. 备案时效

   目前省内异地就医备案已实现“零手续”，无需提前备案即可直接结算。

二、报销比例标准

根据2023年最新政策，报销比例分医院级别和参保类型（居民/职工）执行，具体如下：

一、起付标准与报销比例

1. 三级医院

   • 起付标准：1200元

   • 报销比例：90%（职工）

   • 起付标准：160元

   • 报销比例：94%（退休职工）

2. 二级医院

   • 起付标准：550元（首次住院）

   • 报销比例：92%（职工）

   • 起付标准：400元（二次及以上住院）

   • 报销比例：94%（退休职工）

3. 一级及以下医院/家庭病床

   • 起付标准：160元

   • 报销比例：94%（职工）

   • 起付标准：160元

   • 报销比例：96%（退休职工）

二、其他注意事项

• 报销限额 ：年度累计医疗费用超过最高支付限额（如职工4万元/年，退休职工6万元/年）后，超出部分需自费。

• 特殊疾病 ：部分特殊疾病（如恶性肿瘤）可能享受更高比例报销，需符合当地认定标准。

三、报销流程

1. 住院时结算 ：在西安定点医疗机构住院时直接结算，无需重复备案。

2. 费用审核 ：出院后保留好医疗费用票据，次年通过参保地医保局审核报销。

四、常见问题解答

1. 医保卡使用 ：异地就医时无需更换医保卡，直接使用原卡结算。

2. 转诊规定 ：无需办理转诊手续，但需在定点医疗机构就医。

若未办理备案或不符合报销条件，可能无法享受医保报销，建议提前电话咨询当地医保部门（如咸阳市医保中心或西安市医保局）确认最新政策。