根据甘肃省职工医保报销政策，以下是具体的报销比例及相关规则：

1. 普通医疗费用报销比例

• 在职职工：符合医保支付范围的医疗费用，统筹基金支付 70%，个人自付 30%。
• 退休人员：报销比例相对更高，符合医保支付范围的医疗费用，统筹基金支付 90%，个人自付 10%。

2. 特殊治疗报销比例

• 肾衰竭透析治疗：医保统筹基金支付 90%，个人自付 10%。
• 器官移植抗排异治疗：医保统筹基金支付 80%，个人自付 20%。

3. 异地就医报销比例

• 省内就医：

  • 一级医疗机构：报销比例为 95%。
  • 二级医疗机构：报销比例为 93%。
  • 三级医疗机构：按规定转诊的报销比例为 85%，未按规定转诊的报销比例为 80%。

• 跨省就医：

  • 一级医疗机构：报销比例为 80%。
  • 二级医疗机构：报销比例为 70%。
  • 三级医疗机构：报销比例为 55%。

4. 起付线及年度最高支付限额

• 起付线：

  • 三级医院：700元。
  • 二级医院：600元。
  • 一级医院：500元。

• 年度最高支付限额：

  • 医保基金年度累计最高支付限额为 5万元，包括住院、门诊慢病、特殊疾病及重大疾病的费用。

5. 其他注意事项

• 报销比例可能因参保地政策及就医医院等级有所调整，原则上降幅不超过 20%。
• 特殊药品（如乙类药品、贵重药品）及特殊检查、治疗的报销比例通常低于普通医疗费用，例如：
  • 乙类药品：报销比例为 80%。
  • 贵重药品及特殊检查：报销比例为 70%。

总结

甘肃省职工医保的报销政策以普通医疗费用和特殊治疗为主，报销比例因参保身份（在职职工或退休人员）及就医类型（普通治疗、特殊治疗、异地就医）而有所不同。同时，起付线和年度最高支付限额也有明确规定，确保医保基金的使用合理且高效。

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