云南省曲靖市医疗保险的缴费标准根据参保类型和年份有所不同,具体如下:
一、城乡居民基本医疗保险
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2025年标准
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个人缴费 :400元
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财政补贴 :670元
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总筹资标准 :1070元
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门诊保障待遇 :
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县域内二级以下定点医疗机构按50%比例报销,年度最高支付限额400元;
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县域内二级及以上定点医疗机构按25%比例报销。
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2021年标准
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普通人群 :每人每年280元
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建档立卡贫困人口 :每人每年100元
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其他特殊群体 :按政策规定缴费。
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2020年标准
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个人缴费 :250元
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财政补贴 :180元(针对建档立卡贫困人口等特殊群体)。
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二、职工基本医疗保险
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缴费基数与比例
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最低缴费基数 :2023年为3676元,2019年为1270元(不同年份有调整)
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单位缴费比例 :2023年为19%,2019年为20%
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个人缴费比例 :8%(2023年)
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其他险种 :失业保险2%、工伤保险0.96%、生育保险1%(单位缴费,个人不缴费)。
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缴费金额示例
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单位 :3676元×19%≈698.44元
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个人 :3676元×8%≈294.08元。
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三、注意事项
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城乡居民医保与职工医保是两种不同制度,需根据参保类型分别缴费;
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城乡居民医保的财政补贴标准可能动态调整,具体以当年官方文件为准;
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医疗报销比例根据医院级别和就医对象有所不同,例如一级医院65%、三级医院60%等。
建议根据自身参保类型咨询当地社保部门,以获取最新缴费及报销信息。