饶倪琴是玉溪市医疗保险中心的主任,负责领导和管理该中心的各项工作。以下是关于饶倪琴及其所在机构的详细信息:
1. 饶倪琴的职务与职责
饶倪琴担任玉溪市医疗保险中心主任,负责贯彻执行医疗保险相关法律法规,经办市本级城镇职工医疗保险、生育保险、医疗救助、公务员医疗补助以及特殊人员医疗保障工作。她还负责监督和管理市本级医疗保险协议医药机构的服务,包括药品和耗材采购、药品和医疗服务价格信息采集及统计分析,以及医疗保险经办信息系统的运行维护等。
2. 玉溪市医疗保险中心的职能
玉溪市医疗保险中心隶属于玉溪市医疗保障局,其主要职责包括:
- 医疗保险经办:负责城镇职工医保、生育保险、医疗救助等经办工作。
- 医药机构监督:对市本级医疗保险协议医药机构进行监督和服务。
- 数据分析与管理:采集药品和医疗服务价格信息,进行统计分析。
- 信息系统维护:保障医疗保险经办信息系统的正常运行。
3. 医疗保险政策背景
玉溪市医疗保障局近年来推出了一系列政策,旨在优化医保服务、提升医疗保障水平。例如:
- 异地就医直接结算:玉溪市医保局发布了关于异地就医直接结算的温馨提示,不再执行“免备案”制度,要求参保人员先备案后结算。
- 职工医保门诊共济改革:自2024年11月起,玉溪市按照《云南省职工基本医疗保险门诊共济保障实施办法》施行门诊共济改革,调整个人账户计入标准,扩大个人账户使用范围,并提高报销比例。
4. 相关活动与工作动态
饶倪琴主任积极参与医保服务的优化工作。例如:
- 她曾带领团队到红塔区北城街道调研医保服务下沉工作,了解经办服务业务并提出提质增效的要求。
- 她还参与了玉溪市人民医院的调研,与医院管理层就医保政策及“大玉医”医疗集团医保打包付费办法进行深入讨论,共同推进医疗保障事业的发展。
总结
饶倪琴作为玉溪市医疗保险中心主任,在推动医保政策落实、优化医保服务方面发挥了重要作用。她领导的医保中心不仅负责经办医疗保险相关业务,还通过调研和改进措施,不断提升医保服务的质量和效率,为参保人员提供更加便捷和高效的医疗保障服务。