异地挂保在老家医保能报销吗

异地挂保在老家的医保能否报销取决于是否办理了异地就医备案。以下是详细的流程和条件。

异地就医备案流程

备案方式

  • 线上备案:参保人可以通过国家医保服务平台APP、国家异地就医备案小程序等线上渠道办理备案。
  • 线下备案:参保人也可以前往当地社保机构办理备案手续。

备案材料

  • 身份证
  • 医保卡
  • 异地就医申请表
  • 转诊证明(如适用)

备案有效期

  • 跨省异地长期居住人员的备案有效期原则上为长期有效。
  • 跨省临时外出就医人员的备案有效期一般不少于6个月。

异地就医报销比例

直接结算报销比例

  • 省内报销:直接结算的基本医疗费用按照市内就医支付比例的90%支付。
  • 省外报销:直接结算的基本医疗费用按照市内就医支付比例的80%支付。

手工报销比例

  • 省内手工报销:基本医疗费用按照市内就医支付比例的90%支付。
  • 省外手工报销:基本医疗费用按照市内就医支付比例的80%支付。

异地就医报销条件

参保人员范围

  • 跨省异地长期居住人员:包括异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员等。
  • 跨省临时外出就医人员:包括异地转诊就医人员、因工作、旅游等原因异地急诊抢救人员以及其他跨省临时外出就医人员。

急诊情况

大部分城市支持“先救治,后报销”,对于异地急诊住院和异地急诊留院观察的费用可以报销,无需备案。

异地就医报销流程

直接结算流程

  • 参保人员在异地医院就医时,出示医保电子凭证或社会保障卡等有效凭证,按医院的就医流程进行诊疗。
  • 选择直接结算或先自付后报销,具体根据医院的结算方式。

手工报销流程

  • 准备就医发票、诊断证明等材料。
  • 向参保地医保部门提交报销申请。
  • 审核通过后,医保部门将报销款项划拨至患者账户。

异地挂保在老家的医保能否报销取决于是否办理了异地就医备案。通过线上或线下方式办理备案后,参保人可以在异地就医并享受医保报销。报销比例和流程根据具体情况有所不同,急诊情况下也支持先救治后报销。

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提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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