2025年上海医保余额不会清零,具体说明如下:
一、账户类型与清零规则
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医保个人账户
- 职工医保个人账户分为当年账户和历年累计结余账户两部分。每年财政年度末,当年账户未用完的余额会自动转入历年账户,本金及利息均归属个人所有。
- 城乡居民医保未设立个人账户,因此不存在余额清零问题。
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医保统筹账户
- 统筹账户资金分为当年统筹基金和历年累计结余,年末未使用的资金会转入下一年度,实行滚存机制,不会清零。
二、特殊情况说明
- 断缴或停保:若社保断缴超过3个月,住院及购药需自费,且补缴后需等待6个月恢复报销资格;但医保账户内余额仍保留,不会被清零。
- 账户注销:仅当参保人停止享受医保待遇或账户被注销时,统筹账户资金才会终止累计。
三、政策依据与权威说明
- 上海市医保局明确表示,个人账户及统筹账户的累计结余均不会因年度结束清零,符合全国统一政策。
- 医保统筹年度报销额度根据新年度统计数据更新,不存在“清零”或“浪费”问题。
综上,2025年上海医保个人账户和统筹账户余额均不会清零,未使用资金将自动滚存至后续年度。