根据搜索结果，老家的社保是否能在深圳使用需分情况讨论，具体如下：
一、住院费用可直接结算（需备案）
- 适用条件
- 参保地（老家）已开通全国异地就医直接结算。
- 提前在参保地办理异地就医备案，选定深圳的定点医院（如深圳市人民医院、北京大学深圳医院等）。
- 持**金融社保卡（第二代社保卡）**办理住院登记，出院时直接刷社保卡结算。
- 备案流程
- 到老家参保地的社保局填写《异地就医备案表》，并确保备案信息上传至国家平台。
- 部分城市支持线上备案（如通过国家医保服务平台APP）。
二、门诊费用暂不支持直接结算
目前跨省异地就医直接结算仅限住院费用，门诊费用需自费垫付后回参保地报销。
三、特殊情况（深圳本地医保账户共享）
若家属已参加深圳社保，可通过以下方式间接使用：
- 家庭账户关联
- 深圳一档医保参保人个人账户余额超过6387.85元时，可绑定配偶或直系亲属的深圳医保账户，授权其使用余额支付医疗费用。
- 被绑定人需满足：①深圳参保；②个人账户余额为零或无账户。
四、注意事项
- 医院范围
需选择深圳接入国家平台的定点医院（如深圳市第三人民医院、香港大学深圳医院等，共30余家）。 - 时效性
备案成功后需在有效期内使用，过期需重新办理。 - 报销材料
若未直接结算，需保存好发票、费用清单等材料，在出院后12个月内回参保地报销。
总结
老家的社保在深圳使用时，住院费用可通过备案直接结算，门诊需自费后报销。建议提前联系参保地社保局确认政策细节，并通过国家社会保险公共服务平台 查询备案及医院开通情况。
