2025 年山西晋城医保余额可以异地使用,相关情况如下:
- 职工医保:参保职工在参保地以外的其他统筹区异地定点医药机构普通门诊和药店就医购药,无需进行异地就医备案,即可使用个人账户基金进行直接结算。参保职工在异地定点医疗机构住院、门诊购买特药,以及慢特病患者门诊就医购药等发生的费用应由个人负担的部分,也可由个人账户基金直接结算支付。
- 居民医保:从 2024 年起,山西参保居民可跨统筹地区,甚至跨省享受门诊统筹待遇,并实行直接结算。办理了异地长期居住备案的参保居民,可在备案地和参保地双向享受普通门诊统筹待遇,并按照参保地待遇直接结算。跨统筹区临时外出门诊就医的参保居民,无需提前办理备案手续,在省内其他统筹区临时就医的,按照参保地待遇执行;跨省临时外出就医人员在就医地发生的普通门诊医疗费用,医保报销比例比参保地同级别医疗机构降低 10 个百分点。
晋城基本实现全地域、全人群、全险种、全费用异地就医直接结算,异地就医更加便捷、高效。