广东省云浮市2024年对职工基本医疗保险进行了一系列调整，旨在降低企业成本、减轻职工负担，并提高医保基金的使用效率。以下是详细的调整内容和相关政策解读。

缴费费率调整

用人单位缴费费率调整

自2024年8月1日起，云浮市职工基本医疗保险用人单位缴费费率由6%降至5.5%，有效期至2025年12月31日。这一调整有助于降低企业负担，促进企业健康发展，特别是在当前经济环境下，减轻企业成本具有重要意义。

灵活就业人员缴费费率调整

灵活就业人员缴费费率由8%降至7.5%。灵活就业人员的缴费费率降低，有助于提高其参保积极性，增加医保覆盖面，促进社会和谐稳定。

缴费基数和比例

缴费基数

2024年职工基本医疗保险缴费基数上限为21672元，下限为4334元。缴费基数的调整反映了职工工资水平的提高，确保医保基金的可持续性和参保人的负担合理。

缴费比例

职工基本医疗保险单位缴费比例为6%，个人缴费比例为2%；灵活就业人员缴费费率为8%。缴费比例的稳定有助于医保制度的长期运行，同时也为参保人提供了明确的缴费预期，便于管理和操作。

职工医保普通门诊政策

选点变更

参保人可在2025年4月30日前增加或变更普通门诊定点医疗机构，增加1家市内普通门诊定点医疗机构必须是一级及以下定点医疗机构。这一政策调整增加了参保人的选择灵活性，有助于优化医疗资源配置，提高医疗服务质量。

年度最高支付限额

选择市内1家定点医疗机构的，年度最高支付限额为1844元；选择市内2家的，每家医院分别享受50%的限额；选择市外的，支付比例降低10个百分点，享受90%的限额。
年度最高支付限额的调整有助于平衡不同医疗机构的就医需求，确保参保人能够获得合理的医疗服务。

职工医保住院报销政策

起付线和支付比例

住院起付标准为一级医院300元、二级医院600元、三级医院900元；支付比例分别为一级医院85%、二级医院70%、三级医院60%。起付线和支付比例的调整有助于合理分担医疗风险，鼓励参保人选择基层医疗机构，促进分级诊疗制度的实施。

最高报销限额

职工基本医疗保险年度最高报销限额为601968元。最高报销限额的设定确保了医保基金的安全性和可持续性，同时也为参保人提供了明确的保障预期。

药品目录调整

新版医保药品目录

2024年11月，新版医保药品目录新增91种药品，包括肿瘤用药、慢性病用药、罕见病用药等，调整后目录内药品总数达到3159种。新版医保药品目录的调整有助于满足广大参保人的用药需求，特别是肿瘤、慢性病和罕见病用药的保障水平显著提升，进一步提高了医保制度的保障能力。

云浮市2024年的职工医保新规定涵盖了缴费费率、缴费基数、普通门诊和住院报销政策以及药品目录等多个方面。这些调整旨在降低企业和个人负担，提高医保覆盖面和保障水平，促进社会和谐稳定。通过这些措施，云浮市将进一步优化医保制度，提升参保人的获得感。