云浮惠民保的报销范围主要包括以下两部分:
- 基本医疗保险范围内医疗费用:在保险期间内,被保险人经医院诊断必须接受住院、特定门诊病种所发生符合云浮市基本医疗保险范围内的,并经由基本医疗保险、城乡居民大病保险、职工补充医疗保险、医疗救助报销后自行负担的医疗费用。设有 2 万元的免赔额,赔付比例为 75%,赔付额度最高不超过 150 万元。
- 特定高额药品费用:在保险期间内,被保险人由具备资质的专科医生开具处方,在开具处方的医院或在指定药店内购买符合《云浮惠民保特定高额药品目录》的 18 种药品费用。0 免赔额,赔付比例 75%,赔付额度最高不超过 150 万元。
需要注意的是,参保人报销前一定要经过云浮医保或大病医保报销,否则惠民保不予报销。同时,对于投保前已患有某些特定疾病的,投保后相关治疗费用可能无法报销。