2025年安徽医保余额使用范围主要包括以下几方面:
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门诊费用:在参保地市域内一级及以下定点基层医疗机构(含社区卫生服务中心、乡镇卫生院)发生的政策范围内普通门诊医药费用,不设起付标准和单次报销限额,基本医保基金报销比例为60%,年度报销限额150元。未达到高血压、糖尿病门诊慢特病认定标准的“两病”患者,在上述机构发生的政策范围内“两病”门诊药品费用由统筹基金支付,不设起付线,报销比例不低于50%。
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住院费用:参保人员住院分娩享受医保定额补助,自然分娩补助1600元,剖宫产补助2400元;意外伤害住院的医疗费用依法由医保基金按规定予以支付。
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异地就医:办理异地长期居住备案的人员,在备案地发生的政策范围内普通门诊费用,执行参保地普通门诊保障政策;在参保地市域外定点医药机构发生的政策范围内住院费用和门诊慢特病费用,按照相应规定报销。
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个人账户支付拓展:职工医保个人账户共济可以通过即时调用被绑定人个人账户、医保钱包转账等方式实现省内、跨省共济,用于支付在定点医疗机构就医发生的个人负担的医疗费用、在定点零售药店购买药品等费用,还可用于缴纳参加居民基本医保的个人缴费等。
2025年安徽医保余额使用范围涵盖了门诊、住院、异地就医以及个人账户支付拓展等多个方面,旨在为广大参保人员提供更加全面和便捷的医疗保障服务。