2025年安徽省医保个人账户余额可在异地使用,具体分为以下两类情形:
一、个人账户跨省家庭共济
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家庭成员使用范围
职工医保个人账户资金可通过“医保钱包”跨省用于本人近亲属缴纳居民医保费用或支付医疗费用。家人需在异地参加基本医保,并完成家庭共济账户绑定。 -
适用地区
安徽省部分地区已纳入全国17个省份的跨省共济范围。
二、异地就医直接结算
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备案要求
需先在参保地(安徽)办理异地就医备案登记,可通过“国家医保局”微信公众号在线完成,临时就医需提交急诊证明或转诊单。 -
结算方式
- 门诊费用:在已开通门诊统筹或门诊慢特病异地直接结算的定点医疗机构,持社保卡或医保电子凭证直接结算,费用按“就医地目录、参保地政策”报销。
- 住院费用:2025年底安徽省住院跨省直接结算率将提升至70%以上,备案后可直接结算。
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覆盖机构
通过“社会保险网上查询系统”或“安徽医保公共服务”平台查询异地联网定点医疗机构。
三、注意事项
- 家庭共济转账:需确保共济账户资金充足,且家人所在地医保系统支持跨省共济功能。
- 结算失败处理:若直接结算失败,可保留票据回参保地按手工流程报销。
综上,2025年安徽省医保余额可通过家庭共济和备案后异地就医两种方式实现异地使用,具体操作需根据使用场景提前完成备案或账户绑定。