韶关医保局最新的政策涵盖了医疗服务价格调整、医保报销政策、医保缴费标准以及异地就医政策等多个方面。以下是详细信息。
医疗服务价格调整
血栓弹力图试验（TEG）等检验类医疗服务价格调整
韶关市对“血栓弹力图试验（TEG）”等检验类医疗服务价格项目进行了调整，列为政府指导价。各公立医疗机构可根据具体情况适当下浮，并及时更新收费系统，确保明码标价。
这一调整旨在规范医疗服务价格管理，推进地区间医疗服务价格水平相对均衡，维护人民群众合法权益。
药物基因多态性检测等服务价格调整
韶关市公布了“药物基因多态性检测”等56项医疗服务价格项目为政府指导价，并将“葡萄糖-6-磷酸脱氢酶基因突变检测”等12项纳入市场调节价项目。同时，停用“营养风险筛查”等161项广东省原试行新增医疗服务价格项目。
通过调整价格项目和管理方式，韶关市旨在提高医疗服务透明度，确保患者能够明确了解各项服务的费用。
医保报销政策
门诊特定病种报销
韶关市进一步完善了门诊特定病种报销政策，涵盖省医疗保障局统一的病种和本市已实施的病种。门特医疗费用由医保统筹基金按规定支付，实行分类管理，每个病种设定基金支付限额及待遇有效期。
这一政策有助于提高门诊特定病种的保障水平，减轻参保人员的医疗费用负担。
大病保险和零报销激励
韶关市对连续参加居民医保满4年的参保人员，每连续参保1年，大病保险最高支付限额提高不低于1000元。对当年基金零报销的参保人员，次年大病保险最高支付限额提高不低于1000元。
这一激励措施旨在鼓励参保人员持续参保，提高大病保险的保障能力。
医保缴费标准
2025年度职工基本医疗保险和生育保险缴费基数调整
2025年度韶关市职工基本医疗保险和生育保险缴费基数上限为24573元/月，下限为4915元/月。缴费标准根据本市上上年度全口径城镇单位就业人员月平均工资计算，确保医保基金的可持续运行。
城乡居民医保缴费标准
2025年度城乡居民医保个人缴费标准为每人每年400元，财政补助标准为每人每年670元。特殊人群由政府全额资助参保，个人不需缴费。
通过调整缴费标准，韶关市旨在确保医保制度的公平性和可持续性，同时加大对特殊人群的保障力度。
异地就医政策
异地就医备案和待遇
韶关市明确了异地就医备案的条件和流程，包括异地长期居住人员和临时外出就医人员的分类。备案成功后，参保人员在备案地和参保地双向享受医保待遇，报销比例相同。
这一政策简化了异地就医流程，提高了参保人员的便利性和保障水平。
韶关医保局最新的政策涵盖了医疗服务价格调整、医保报销政策、医保缴费标准以及异地就医政策等多个方面。这些政策的调整旨在规范医疗服务价格管理，提高医保报销水平，确保医保制度的公平性和可持续性，同时简化异地就医流程，提高参保人员的便利性和保障水平。
韶关医保局的主要职责是什么？
韶关市医疗保障局的主要职责包括以下几个方面：
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制定和实施医疗保障政策：
- 制定医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障事业的发展规划和政策措施，并组织实施和监督检查。
- 组织制定并实施医疗保障基金管理和基金监督管理制度，建立健全医疗保障基金安全防控机制。
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管理医疗保障基金：
- 组织制定医疗保障筹资和待遇政策措施，完善动态调整机制，统筹城乡医疗保障待遇标准。
- 组织实施城乡统一的药品、医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施等医疗保障目录和支付标准。
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监督管理医疗服务行为：
- 制定定点医药机构协议和支付管理办法并组织实施，开展医疗保障基金支付方式改革。
- 建立健全定点医药服务评价体系和信息披露制度，监督管理纳入医疗保障范围内的医疗服务行为和医疗费用，依法查处医疗保障领域违法违规行为。
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提供医疗保障服务：
- 负责医疗保障经办管理、公共服务体系和信息化建设，落实异地就医管理、费用结算政策以及医疗保障关系转移接续制度。
- 开展医疗保障领域合作交流，提升参保群众的获得感、幸福感和安全感。
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其他职责：
- 完成市委、市政府和省医疗保障局交办的其他任务，推进医疗、医保、医药“三医联动”改革，建立健全覆盖全民、城乡统筹的多层次医疗保障体系。
韶关医保局如何查询医保政策？
您可以通过以下几种方式查询韶关市的医保政策：
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线上查询：
- 微信公众号和小程序：关注“韶关医保”微信公众号，点击“粤医保”进入页面最下方的“我要咨询”功能；或者在微信中搜索“粤医保”小程序，同样点击“我要咨询”。智能客服会提供24小时在线的医保咨询服务，涵盖城乡居民医保、职工医保、异地就医、医保个人账户、生育保险等问题。
- 官方网站：访问“韶关12333人力资源社会保障服务网”，进入网上办事大厅后选择“综合查询”，然后选择“医保政策查询”。
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电话查询：拨打韶关市医保服务电话12333，根据语音提示选择相应的服务选项，即可查询医保政策信息。
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线下查询：前往韶关市医保经办机构或定点医疗机构，携带有效证件及社保卡号进行查询。
韶关医保局有哪些联系方式？
以下是韶关医保局的联系方式：
韶关市医疗保障局
- 地址：韶关市武江区工业西路81号
- 邮编：512028
- 联系电话：0751-8313129
各县（市、区）医疗保障局联系方式
- 武江区医疗保障局：0751-8628856（地址：武江区建设路18号3楼）
- 浈江区医疗保障局：0751-8606930/8604323（地址：浈江区西堤横路4号5楼）
- 曲江区医疗保障局：0751-6669302（地址：曲江区马坝镇府前西路2号卫健局2楼）
- 始兴县医疗保障局：0751-6927128/6927892（地址：始兴县太平镇永安大道南62号3楼）
- 仁化县医疗保障局：0751-6977135（地址：仁化县丹霞大道6号县人社局3楼）
- 翁源县医疗保障局：0751-2819786（地址：翁源县龙仙镇西区德文路人力资源与社会保障大楼五楼）
- 乳源县医疗保障局：0751-5369982（地址：乳源瑶族自治县乳城镇滨江中路4号7楼）
- 新丰县医疗保障局：0751-2299680（地址：新丰县丰城街道金园路人力资源市场大楼九楼）
- 乐昌市医疗保障局：0751-6926786（地址：乐昌市人民中路104号7楼）
- 南雄市医疗保障局：0751-6976519（地址：南雄市财政局4楼医保局基金监管股）
