根据最新的政策,2025年海南省职工医保的普通门诊年度最高支付标准有所上调。具体如下:
- 在职人员:普通门诊年度最高支付标准从1500元上涨到2500元。
- 退休人员:普通门诊年度最高支付标准从2000元上涨到3000元。
此次调整后,职工普通门诊待遇标准均提高了1000元,涨幅分别为67%和50%。
需要注意的是,普通门诊的年度起付额度与门诊慢性特殊疾病、住院合并计算。例如,如果您在年内已经支付了住院起付线,那么在后续的普通门诊就医时,就不需要再支付起付标准,可以直接按比例结算合规费用。
海南基本医疗保险参保人到省外进行普通门诊就医,不需要提前进行异地就医备案,只要就医的异地医院开通了普通门诊异地直接结算功能,即可直接结算。