2025年海南白沙医保门诊报销额度根据参保类型分为职工医保和居民医保两类,具体标准如下:
一、职工医保门诊报销额度
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年度最高支付标准
- 在职人员:2500元(含一般诊疗费)
- 退休人员:3000元(含一般诊疗费)
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报销比例
- 一级及以下定点医疗机构:70%
- 二级定点医疗机构:60%
- 三级定点医疗机构:50%
二、居民医保门诊报销额度
- 普通门诊年度最高支付标准
- 60周岁(不含)以下:500元
- 60周岁(含)以上:700元
补充说明
- 职工医保的起付标准根据医疗机构级别设定:一级及以下10元、二级50元、三级100元。
- 居民医保住院和大病保险的年度最高报销额度分别为15万元和30万元,连续参保可提高大病保险额度。