根据搜索结果，在外地缴纳医保后回老家，需办理医保关系转移接续并选择参保方式，具体操作如下：
一、办理医保转移接续手续
- 获取参保凭证
在原参保地社保局申请开具《参保凭证》，需携带身份证原件等材料。 - 办理转移接续
持凭证、身份证到老家社保局申请转移，将医保关系及个人账户余额转入户籍地。
二、选择参保方式
- 职工医保
若为灵活就业人员（如个体工商户、自由职业者），可按个人身份参加职工医保，缴费标准参照当地政策。 - 居民医保
若未就业或选择更低缴费标准，可参加城乡居民医保，按年缴费，享受基础医疗保障。
三、异地就医备案（临时回老家需用外地医保时）
- 备案方式
通过“国家异地就医备案”小程序或参保地医保局官网备案，选择就医地为老家。 - 持卡结算
备案成功后，在老家定点医院可直接刷医保卡结算，无需垫付。
四、回老家后的报销流程（未转移或未备案时）
- 垫付费用
就医时全额垫付医疗费，保留发票、费用清单、病历等资料。 - 提交材料报销
出院后1个月内，携带材料（身份证、医保卡、发票、诊断证明等）到老家医保局申请报销，比例按参保地政策执行。
五、注意事项
- 政策差异
各地报销比例、所需材料可能不同，建议提前咨询老家社保局（电话12333）。 - 时间限制
报销需在出院后30-90天内办理，逾期可能无法报销。 - 临时账户处理
若原参保地为临时账户（如女性满40岁、男性满50岁后首次参保地），需将医保关系归集至户籍地。
总结建议
- 长期定居老家：优先办理医保转移接续，确保本地直接结算。
- 临时就医：通过备案使用原参保地医保，或按垫付后报销流程操作。
- 政策查询：通过当地社保局官网或小程序确认最新规定，避免遗漏材料。
如需具体操作指引，可参考来源。
