根据2025年鹤壁市医保政策，门诊报销额度因参保类型（职工医保或居民医保）及具体病种有所不同，具体如下：
一、居民医保门诊报销额度
- 普通门诊
- 不设起付线，政策范围内报销比例为60%，年度累计报销额度为300元。
- 高血压、糖尿病门诊用药
- 未达到门诊慢性病标准的患者，政策范围内费用报销比例为一/二级医疗机构60%或50%，年度累计报销额度为200元。
- 门诊慢性病及重特大疾病
- 门诊慢性病按病种设定报销限额（如高血压3000元等），具体额度需根据病种确认；
- 重特大疾病门诊费用报销比例为80%（终末期肾病为85%）。
二、职工医保门诊报销额度
- 普通门诊统筹
- 在职职工：门诊/急诊费用超过1800元的部分报销50%，退休人员起付线为1300元（70岁以下报销70%，70岁以上报销80%），年度最高支付限额为2万元。
- 基层医疗机构（如社区医院）：报销比例60%，无单次限额；二级及以上医院起付标准数百元，报销比例40%-50%，年度限额依政策调整。
- 门诊慢特病
- 起付线300-500元，报销比例55%-70%，单病种年度限额2000-3600元（多病种叠加提高）。
三、其他注意事项
- 异地就医：未办理转诊备案的报销比例降低（省内降15%，省外降20%）；
- 特殊保障：80岁以上老人住院报销比例提高5%，中医医院住院起付线降低100元。
建议通过“河南税务”公众号或线下渠道确认个人参保状态及具体额度。如需更详细政策，可参考等来源。
