2025年安徽亳州医保门诊报销额度可通过以下方式查询,具体分为城乡居民和城镇职工两类参保人群:
一、城乡居民医保门诊报销额度
- 普通门诊
- 报销限额:每人年度限额200元,家庭成员可调剂使用。
- 报销比例:一级及以下医疗机构(如村卫生室)报销60%,无起付线。
- 大额门诊
- 报销限额:二级及以上医院普通门诊年度累计超1000元部分,按30%报销,最高报3000元。
- 查询方式
- 线上:登录“安徽医保公共服务”微信小程序或皖事通APP,进入亳州医保专区查询。
- 线下:携带身份证或医保卡到当地医保经办机构或定点医院窗口查询。
二、城镇职工医保门诊报销额度
- 报销限额
- 年度限额:2000元(退休人员同等待遇)。
- 起付线:年度累计800元。
- 报销比例
- 一级医疗机构(含诊所)报销60%,二级55%,三级50%;退休人员比例提高5%。
- 查询方式
- 线上:通过“安徽医保公共服务”平台或亳州市医疗保障局官网查询。
- 线下:到医保经办机构或拨打咨询电话0558-5025799查询。
三、其他注意事项
- 特殊病种:如高血压、糖尿病等“两病”门诊,报销比例50%,糖尿病年度限额320元。
- 罕见病保障:符合国家目录的罕见病药品费用,大病保险单独核算起付线。
- 异地就医:省外已备案的按60%报销,未备案的按50%。
如需更详细政策或个性化查询,可访问亳州市医疗保障局官网 或致电当地医保服务热线。