浙江医保在上海是可以报销的。以下是关于浙江医保在上海报销的详细信息，包括报销条件、报销比例、报销流程和注意事项。
浙江医保在上海可以报销的条件
跨省异地就医备案
- 备案条件：在浙江省医保正常参保的跨省异地长期居住人员（如异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员等）和跨省临时外出就医人员（如异地转诊就医人员、因工作、旅游等原因异地急诊抢救人员等）可以办理异地就医备案。
- 备案方式：通过“浙里医保”在线平台或当地医保中心办事大厅办理备案手续。
急诊抢救备案
因急诊抢救就医的人员，即使未办理异地就医备案，医疗机构应如实上传“门诊急诊转诊标志”或“住院类型”，参保地应视同已备案，允许参保人员按参保地异地急诊抢救相关待遇标准直接结算相关费用。
报销比例和具体报销流程
报销比例
- 在职职工：一级医院统筹基金报销90%，个人自付10%；二级医院统筹基金报销85%，个人自付15%；三甲级医院统筹基金报销80%，个人自付20%。
- 退休人员：一级医院统筹基金报销93%，个人自付7%；二级医院统筹基金报销89.5%，个人自付10.5%；三甲级医院统筹基金报销86%，个人自付14%。
- 外来从业人员：一级医院统筹基金报销72%，个人自付28%；二级医院统筹基金报销68%，个人自付32%；三甲级医院统筹基金报销64%，个人自付36%。
报销流程
- 线上申请：通过“浙里办”APP或浙江政务服务网进行报销申请，上传相关医疗费用发票、病历等材料。
- 线下申请：前往医保经办窗口提交申请材料，包括医保码、医疗费用发票原件、出院记录等。
注意事项
报销材料
- 必须提供医保码或有效身份证件、医疗费用发票原件、门诊病历及医疗费用清单原件或复印件。
- 报销外伤医疗费时，还需提供外伤经过情况说明，涉及责任认定或商业保险赔付的，需同时提供相关证明材料。
报销限制
未办理异地就医备案的参保人员，个人需先行承担20%的费用，再按规定报销。
浙江医保在上海是可以报销的，但需要满足一定的条件并办理相应的备案手续。报销比例根据参保人员类型和医疗机构级别有所不同。报销流程可以通过线上或线下方式进行，需提交相关的医疗费用发票和病历等材料。未备案的参保人员需自行承担部分费用。
浙江医保卡在上海就医的报销流程是怎样的
浙江医保卡在上海就医的报销流程如下：
办理异地就医备案
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备案条件：浙江省内参保人员，包括跨省异地长期居住人员（如异地安置退休人员、常驻异地工作人员等）和跨省临时外出就医人员（如异地转诊就医人员、因工作旅游等原因异地急诊抢救人员等），可办理异地就医备案。
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备案方式：
- 线上办理：通过“浙里办”APP、浙江政务服务网等平台进行网上备案。
- 线下办理：前往参保地的医保中心或二级及以上医疗机构办理备案手续。
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备案材料：一般需提供身份证、社保卡、异地居住证明或转诊证明等相关材料。
就医及费用结算
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选择定点医疗机构：上海共有455家定点医疗机构支持浙江医保卡直接结算，覆盖主要区域。
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就医时出示凭证：在就医时，主动出示医保电子凭证或社会保障卡等有效凭证，遵守就医地的就医、购药流程和规范。
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直接结算：在“异地联网”定点医疗机构发生的医疗费用，符合当地医保目录及规定的部分，可直接通过医保系统结算，个人只需支付自付部分。
异地急诊抢救处理
- 若因急诊抢救未能及时办理备案，医疗机构会如实上传相关信息，视同已备案，参保人员仍可享受急诊抢救相关待遇。
补充报销
- 若因特殊原因未能直接结算，需保留好所有医疗费用票据、诊断证明、费用明细等材料，按照参保地的规定流程进行手工报销申请。
浙江医保在上海住院的报销比例是多少
浙江医保在上海住院的报销比例如下：
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在职职工：
- 一级医院：统筹基金报销90%，个人自付10%
- 二级医院：统筹基金报销85%，个人自付15%
- 三级医院：统筹基金报销80%，个人自付20%
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退休人员：
- 一级医院：统筹基金报销93%，个人自付7%
- 二级医院：统筹基金报销89.5%，个人自付10.5%
- 三级医院：统筹基金报销86%，个人自付14%
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城乡居民：
- 一级医院：统筹基金报销85%，个人自付15%
- 二级医院：统筹基金报销75%，个人自付25%
- 三级医院：统筹基金报销65%，个人自付35%
注意事项：
- 办理异地就医备案是享受上述报销比例的前提条件。浙江参保人员可通过“浙里办”APP、当地医保中心办事大厅或参保地的二级及以上医疗机构办理转诊手续。
- 异地就医的报销比例可能会因具体政策和医院等级有所不同，建议在就医前咨询当地医保部门或通过“国家医保服务平台”APP查询详细信息。
浙江医保在上海门诊的报销政策是什么
浙江医保在上海门诊的报销政策如下：
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异地就医备案：浙江省内参保人员需在就医前办理异地就医备案。可以通过“浙里办”APP、当地医保中心或参保地的二级及以上医疗机构办理备案手续。
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定点医疗机构：浙江参保人员可在上海的455家定点医疗机构门诊直接使用医保卡结算费用。这些医疗机构覆盖了上海的主要区域。
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报销比例：
- 在职职工：一级医院统筹基金报销90%，个人自付10%；二级医院统筹基金报销85%，个人自付15%；三级医院统筹基金报销80%，个人自付20%。
- 退休人员：一级医院统筹基金报销93%，个人自付7%；二级医院统筹基金报销89.5%，个人自付10.5%；三级医院统筹基金报销86%，个人自付14%。
- 城乡居民：普通门诊报销比例为60%，基层医疗机构（社区医院）报销比例为70%。
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起付标准和封顶线：浙江医保在上海门诊的起付标准为300元，300元以下不予报销。全年累计最高可报销20000元。
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直接结算：备案后，浙江参保人员在上海就医时，只需出示医保卡即可直接结算费用，无需先垫付再回参保地报销。
