2023年补缴医保新政策主要包括以下几点:
- 退休时医疗保险补缴 :
- 参保人员在退休时,医疗保险必须累计缴纳到一定年限后才可以进行补缴,并且只有在医疗保险实际缴费年限不低于5至10年的情况下,职工退休后才可享受医疗保险终身保障待遇。
- 未达年限者退休一次补足 :
- 达到退休年龄且未达规定缴费年限的参保人员,可以选择一次性补缴至规定年限,从而办理医疗保险退休,终身享受职工医疗保险待遇。补缴费用按办理补缴时当地的社平工资60%为缴费基数,用人单位和职工个人的缴费比例之和一次性补足至规定的缴费年限。
- 欠缴费用补缴 :
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对于应参保缴费但未参保登记的人员,补缴时需提供劳动合同及工资发放表等能确定劳动关系的证明材料。补缴基数由医保部门按照办理补缴手续时统筹地区使用的全口径城镇单位就业人员月平均工资确定,个人应缴部分与用人单位应缴部分需同时缴纳。
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对于已参保登记但欠缴费用的人员,2023年7月1日前产生的欠费需先向医保部门申报并经核定生成补缴费额;2023年7月1日及以后产生的欠费由税务征缴系统生成补缴费额。
- 补缴时间和金额 :
- 参保人员到达退休年龄时,如果职工医保的缴费年限达不到当地法规的最低缴费年限,可以在办理医保退休手续时选择一次性补缴。补缴时间和金额因人而异,需要根据参保人员的实际情况进行计算。
- 医保待遇 :
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退休人员医保报销比例根据工龄有所不同,具体报销比例如下:
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离休干部及建国前参加工作的退休职工,因公伤残人员,三期矽肺患者,二等一级残废军人因病住院,其医疗药费报销100%;
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退休职工工龄30年以上,其医疗药费报销90%;
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退休职工工龄21年至30年以下,其医疗药费报销85%;
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退休职工工龄满15至21年以下,其医疗药费报销80%;
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退休职工工龄不满15年的,其医疗药费报销75%;
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退职职工,其医疗药费报销75%;住院床铺费报销60%。
- 城乡居民医保补缴 :
- 未参加2023年度城乡居民医保的人员,现在可以补缴,个人需缴纳990元。补缴后,从缴费之日起30天后可以享受报销待遇。
这些政策旨在确保参保人员能够享受到医疗保险的保障,并规范了补缴流程和费用计算。建议参保人员根据自身情况,及时办理补缴手续,以确保退休后的医疗保障。