医保分为城乡居民医保和职工医保,其中城乡居民医保是交一年保一年,而职工医保通常不是。以下是具体解释:
- 城乡居民医保:
- 参保人群主要是农村居民、城镇非就业居民、在校学生等。
- 实行个人缴费和财政补助相结合的筹资方式,按年缴费。例如,2025 年度江西省城乡居民医保财政补助为每人每年 670 元,个人缴费为每人每年 400 元。
- 居民在集中征缴期内缴纳医保费,待遇享受期为当年的 1 月 1 日至 12 月 31 日。如果错过集中征缴期,中途补缴通常会设置一定的待遇等待期,如陕西规定未在集中参保期内参保或未连续参保的人员,自缴费之日起设置 3 个月固定待遇等待期,期间不能享受待遇。
- 职工医保:
- 参保人群是在职职工、灵活就业人员、个体工商户等。
- 单位职工由单位按月代扣代缴,费用由单位和个人共同缴纳;灵活就业人员的医保费用由个人全额承担。职工医保是按月缴纳,交一个月保一个月,并且能累计计算缴费年限。
- 当职工缴满规定年限,办理退休后就无需再缴费,可以终身享受职工医保待遇。不过各地对于职工医保的累计缴费年限要求有所不同,一般男性为 25 - 30 年,女性为 20 - 25 年。