灵活就业人员社保和医保是否需要一起缴纳，需根据当地政策判断，具体分为以下情况：

一、是否必须同时缴纳

1. 部分地区要求同时缴纳

   全国大部分地区允许灵活就业人员选择同时缴纳养老保险和医疗保险，例如广东省已开展此类试点。这类地区通常将社保（含医保）与职工医保合并实施，灵活就业人员需按统一比例缴费。

2. 部分地区允许分开缴纳

   部分城市允许灵活就业人员单独选择缴纳养老保险或医疗保险，例如上海、北京等一线城市。这类地区可能将社保与职工医保分开管理，灵活就业人员可根据经济状况自主选择参保方案。

二、不同险种的独立性

• 医保与社保的关系

  医疗保险是社保的组成部分（社保包含养老、医疗、失业、工伤、生育五险），但职工医保与职工社保（养老、医疗等）是独立险种。灵活就业人员若选择参加职工医保，则需同时缴纳职工社保其他险种；若选择居民医保，则无需缴纳职工社保。

三、缴费建议

1. 咨询当地社保部门

   由于各地政策存在差异，建议通过当地社保或医保部门官网、电话或线下机构确认具体规定，避免因政策调整影响参保。

2. 经济条件与保障需求结合

   • 经济宽裕者可同时缴纳职工医保和养老保险，以获得更全面的保障；

   • 经济压力较大者可选择仅缴纳医保，或搭配居民医保（但报销比例较低）。

四、操作方式

可通过国家税务总局主办的电子税务局APP办理社保、医保缴费，具体流程包括：

1. 登录APP后进入“社保费缴费办理”模块；

2. 核对身份信息并选择参保险种；

3. 按提示完成缴费。

综上，灵活就业人员社保和医保的缴纳方式需结合当地政策和个人需求灵活选择，建议以官方渠道核实最新规定。