泰安市民保的赔付比例因不同的保障责任和医疗机构的位置而有所不同。以下是具体的赔付比例情况:
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医保统筹内住院医疗费用保险责任
- 泰安市内医疗机构:
- 1.4万元以上-10万(含)部分报销比例为40%。
- 10万元以上-20万元(含)部分报销比例为60%。
- 20万元以上部分报销比例为80%(优先抵扣起付线)。
- 泰安市外医疗机构:
- 1.4万元-10万元(含)部分报销比例为30%。
- 10万元-20万元(含)部分报销比例为50%。
- 20万元以上部分报销比例为70%。
- 泰安市内医疗机构:
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医保统筹外住院医疗费用保险责任
- 泰安市内医疗机构:
- 1.6万元以上-10万元(含)部分报销比例为40%。
- 10万元以上-20万元(含)部分报销比例为50%。
- 20万元以上部分报销比例为60%(优先抵扣起付线)。
- 泰安市外医疗机构:
- 1.6万元-10万元(含)部分报销比例为30%。
- 10万元-20万元(含)部分报销比例为40%。
- 20万元以上部分报销比例为50%。
- 泰安市内医疗机构:
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门诊特定高额药品费用保险责任:
- 在扣除年度免赔额2万元后,超过2万元的部分,在保险责任范围内按70%的比例赔付。
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指定罕见病门诊药品/住院医疗保险费用保险责任:
- 在扣除年度免赔额2万元后,超过2万元的部分,在保险责任范围内按70%的比例赔付。
泰安市民保提供了不同场景下的医疗费用赔付,旨在减轻参保人因病带来的经济负担。