南阳市医保报销比例根据不同类型的医疗保险和医疗机构的级别而有所区别。以下是主要的医保报销比例:
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城镇职工医保:市域内,一级、二级、三级医疗机构合规费用支付比例分别为88%、83%、78%。对退休人员的支付比例在上述标准的基础上提高5%。市域外,支付比例较市域内相应级别医院降低10%。
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城乡居民医保:门诊慢性病报销比例为65%。大病保险起付线为1.1万元,1.1万元至10万元报销60%,10万元以上报销70%,最高可报销40万元。特困、低保、返贫致贫人口,大病保险起付线为5500元,报销比例提高5%,大病保险报销不设封顶线。
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大病保险报销比例:在河南新农合报销范围内,5万元以内部分按相应级别医疗机构规定比例补偿,5万~8万元部分按80%的比例给予补偿,8万元以上部分按90%的比例给予补偿。对转诊至省外医疗机构住院治疗、实际补偿比例过低的参合患者,继续坚持保底补偿政策,住院医疗总费用去除起付线后按不低于30%的比例给予保底补偿。
需要注意的是,医保报销比例会随着政策的变化而调整,建议定期关注当地医保局发布的最新消息。