广西2024年大病报销标准依据城乡居民和职工医保有所不同,城乡居民大病保险起付线以上政策内费用按60%-70%报销,封顶50万元;困难群众取消封顶线。职工大病医疗费用补助封顶报销约50万元。
广西2024年大病报销标准表
城乡居民大病保险
- 起付线:广西统一调整为12000元,特困人员、低保对象等困难特殊人群的起付标准调整为6000元。
- 报销比例:
- 个人负担基本医保政策范围内的医疗费用在0至5万元(含5万元)的部分,支付60%。
- 其他费用段按比例递增,具体报销比例依据费用段不同而有所差异。
- 封顶线:50万元,特困救助供养对象等取消封顶线。
职工大病医疗费用补助
- 封顶报销:约50万元。
具体报销细节
- 城乡居民:大病保险起付线以上个人负担的政策范围内医疗费用,按累进结算方式报销,不同费用段报销比例不同。
- 职工:享受职工基本医疗保险待遇后,符合大病医疗费用补助条件的,可获得额外报销。
注意事项
- 报销比例和封顶线可能因地区、医保类型及政策调整而有所变化。
- 困难群众可享受更高的报销比例和取消封顶线的优惠政策。
广西2024年大病报销起付标准表
报销对象 | 起付标准(元) | 备注 |
---|---|---|
城乡居民大病保险(一般群众) | 15000 | 根据统计部门最新公布上一年度广西居民人均可支配收入的50%调整,取整后结果 |
城乡居民大病保险(困难群众) | 7500 | 包括特困救助供养对象、孤儿、事实无人抚养儿童、城乡低保对象等,起付标准降低50% |
城乡居民大病保险(罕见病) | 12000/6000 | 一般群众/困难群众,起付线根据政策规定降低,具体金额根据通知执行 |
职工医保住院 | _ | 起付标准未具体列出,但住院费用基金支付比例保持在86%左右 |
居民医保住院 | _ | 起付标准未具体列出,但住院费用基金支付比例保持在72%左右 |
广西2024年医保报销比例表
医保类型 | 报销项目 | 报销比例 | 备注 |
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职工医保 | 住院费用基金支付 | 约86% | 具体比例可能根据医院级别等因素有所调整 |
门诊统筹(普通) | _ | 起付标准降低,支付限额提高 | |
居民医保 | 住院费用基金支付 | 约72% | 具体比例可能根据医院级别等因素有所调整 |
门诊统筹(普通) | 每人每年最高300元 | 统筹支付上限 | |
城乡居民医保 | 门诊慢性病 | 一级/二级/三级医院:70%/70%/60% | 起付线金额根据医院级别不同而有所调整 |
门诊特殊慢性病 | _ | 具体报销政策根据疾病种类有所不同 | |
新农合 | 门诊报销比例 | 村卫生室/镇卫生院/二级医院/三级医院:60%-80%/40%/30%/20% | 报销比例根据医疗机构级别不同而有所调整 |
门诊慢特病患者报销 | 政策规定费用的70% | 不设起付线 | |
住院医疗救助 | 经基本医保、大病保险报销后 | 按比例和最高支付限额救助 | 适用于特困人员、孤儿等困难群体 |