进口药是否能报医保统筹,需要分情况来看:
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可以报销的情况
- 已纳入医保目录的进口药:部分进口药通过谈判等方式被纳入基本医疗保险药品目录,这些药品在符合条件的情况下可以使用医保统筹支付。例如泰欣生、索马杜林、美罗华、格列卫、福斯利诺等药品,已被纳入医保范围,参保患者在定点医疗机构或定点药店购买时,可按规定享受医保报销待遇。
- 在定点零售药店购买且符合条件:根据国家医疗保障局发布的《关于进一步做好定点零售药店纳入门诊统筹管理的通知》,参保人员凭定点医药机构处方在定点零售药店购买医保目录内药品发生的费用,可由统筹基金按规定支付。这意味着,如果进口药已纳入医保目录,在定点零售药店购买并满足相关报销条件(如药店具备医保统筹报销资质、购买的药品达到所在地区的起付线标准、药品需在医保范围之内、报销额度未超过所在地区的封顶线、部分药品可能需要医生处方等),是可以使用统筹支付的。
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不可以报销的情况:如果进口药未被纳入基本医疗保险药品目录,那么无论是在医院还是药店购买,基本医疗保险都不予报销该药品的费用。
进口药能否使用医保统筹支付,关键在于其是否被纳入医保药品目录以及是否符合相关的报销条件和规定。在就医购药前,建议患者咨询当地医保部门或定点医疗机构、药店,了解具体的医保政策和药品报销信息。