河北省的医保在山东的使用情况需根据参保类型和就医地政策综合判断，具体如下：

一、异地就医报销

1. 医保卡使用范围

   河北医保卡持有人在山东就医时，若已办理异地就医备案，持卡可报销医疗费用（按两地医保政策计算报销比例）。

2. 备案要求

   需在山东当地医保部门办理异地就医备案手续，可通过线上或线下渠道完成。

二、个人账户跨省共济

1. 试点范围

   河北与山东已开通医保个人账户跨省共济试点，包括职工医保个人账户资金可用于支付近亲属在参保地的居民医保医疗费用。

2. 操作方式

   • 职工医保 ：河北参保人可通过全国医保平台为山东近亲属办理参保登记，实现个人账户资金跨省使用。

   • 居民医保 ：目前仅山东德州试点，河北参保人可通过线上渠道为山东亲属办理居民医保参保登记。

三、其他注意事项

1. 缴费与参保

   • 河北户籍人员若在山东长期居住或就业，需在山东参加当地医保（如职工医保或居民医保），原籍医保将停止缴费。

   • 灵活就业人员参保不受户籍限制，河北户籍人员可在山东以灵活就业身份参保。

2. 报销差异

   不同省份医保政策存在差异，如报销比例、起付线等，需提前确认。

3. 线上办理

   部分操作可通过全国医保平台或当地医保APP完成，具体流程需参考当地医保部门指引。

四、特殊情况处理

若未办理备案或参保，河北医保卡在山东将无法直接使用，需先完成参保或备案手续。建议通过当地医保部门官网或客服电话咨询最新政策。

综上，河北医保在山东的使用需结合异地就医备案和个人账户共济政策，具体操作前建议电话咨询当地医保部门。