2024年医保违规案例

2024年，医保违规问题受到社会广泛关注，各级医保部门加大了监管和处罚力度，以下为一些典型案例及背景信息： 一、2024年医保违规总体情况 根据国家医保局发布的《2024年医疗保障事业发展统计快报》，2024年全国医保系统共追回医保基金275亿元，其中通过智能监管子系统挽回损失31亿元。全年共侦办医保案件3018起，抓获犯罪嫌疑人10741名，涉案金额高达24.3亿元。 二、典型违规案例 1.

健康新闻 2025-03-22

医保违规以案说纪

医保违规以案说纪，通过分析真实案例警示违规行为。案例涵盖虚增服务项目、超范围支付、管理不规范等，强调严守诚信原则，加强监管与处罚力度。 医保违规案例概述 医保违规以案说纪，旨在通过具体案例警示和教育相关人员，强化医保基金使用的合规性。以下是对几个典型案例的详细分析： 虚增服务项目套取医保基金 案例 ：凤凰县廖家桥镇都里卫生院近三年来通过虚增穴位贴敷、隔物灸医药服务项目数量

健康新闻 2025-03-22

昭通医保缴费截止时间

昭通市2025年城乡居民医保的缴费截止时间为2025年2月25日 。以下是相关重要信息的详细说明： 1. 缴费时间 集中缴费期 ：2024年9月1日至2025年2月25日。 待遇享受时间 ：从2025年1月1日起至2025年12月31日。 2. 缴费标准 普通人员 ：个人缴费标准为400元/人/年，财政补助标准为670元/人/年。 特殊人群 ：如脱贫户，缴费标准为355元/人/年；特困人员

健康新闻 2025-03-22

为什么医保停保后查询不到信息

医保停保后查询不到信息，主要有以下原因： 个人信息方面 输入错误 ：在查询时，可能由于疏忽，导致输入的姓名、身份证号、参保地等信息与参保登记信息不一致，从而无法查询到相关医保信息。 信息变更未同步 ：参保人的个人信息如姓名、身份证号等发生变更后，若医保系统中的信息未及时更新，也会导致查询不到信息。 系统及数据方面 系统更新维护 ：医保系统会定期进行维护和升级，在此期间可能会暂停服务

健康新闻 2025-03-22

昭通医保停保重新办理在哪办手续

昭通医保停保后重新办理手续的办理渠道及流程如下： 一、线下办理渠道 ‌政务服务中心医保窗口 ‌ 携带本人身份证、户口簿、社保卡等材料，前往昭通市或所属区县政务服务中心的医保窗口办理‌。若委托他人代办，需同时提供代办人身份证。 ‌社保局/医保中心 ‌ 直接到昭通市社会保险事业管理局或医保中心服务大厅提交申请材料，填写《参保登记表》并缴费‌。 二、线上办理渠道 ‌国家医保服务平台 ‌

健康新闻 2025-03-22

云南医保怎么停保

在云南省内，办理医保停保的流程可以根据个人的具体情况有所不同。以下是一些常见的办理途径和步骤： 通过“云南医保”微信小程序或支付宝小程序 对于灵活就业人员来说，可以通过“云南医保”微信小程序或支付宝小程序来完成医保停保的操作。具体步骤如下： 打开微信或支付宝，搜索并进入“云南医保”小程序。 使用身份证信息进行实名登录。 点击【服务】选项，找到并选择【查看更多】。 进入后选择【参保/停保登记】。

健康新闻 2025-03-22

居民医保门诊起付线是多少

居民医保门诊起付线是指在享受医保报销之前，参保人需要先自行承担的一定金额。超过起付线的费用才能按医保政策报销。了解不同地区和医疗机构的起付线标准有助于更好地规划医疗费用。 居民医保门诊起付线的定义和作用 定义 起付线是指在医保报销前，参保人需要先自行承担的费用额度。只有当医疗费用超过起付线时，超出部分才能按医保政策报销。起付线的设置是为了控制医疗资源的过度使用，防止小病大治

健康新闻 2025-03-22

惠州怎么在手机上改定点医院

根据最新政策，惠州参保人可通过以下方式在手机上变更定点医院： 一、线上办理（推荐） 粤医保小程序 微信搜索并进入“粤医保”小程序，点击底部【社保医保】→【医保门诊选点】→【基层医疗机构选点】→【开始选点】； 选择所属地区（如惠阳区）和目标医疗机构（如惠州市第六人民医院），提交审核通过后，新定点医院将于次年1月1日生效。 惠州本地宝公众号 微信搜索并关注“惠州本地宝”公众号

健康新闻 2025-03-22

惠州社保定点医院网上怎么修改

要修改惠州社保定点医院，您可以通过以下几种方式进行操作： 通过惠州市人力资源和社会保障局官网 访问惠州市人力资源和社会保障局官网。 在网页右边栏目点击“惠州市社会保险公共服务平台”。 在“个人业务”进行注册（如果已注册，请直接登录）。 填写相关信息，包括证件号码、姓名、社保卡发卡日期等。 设置账户信息，包括手机号码和邮箱。 设置密码并确认。 点击提交完成注册。 使用注册的账号和密码登录。

健康新闻 2025-03-22

为什么医院没有小排畸检查

小排畸检查并非所有医院的常规产检项目，主要原因包括以下几点： ‌非标准化医学术语 ‌ 小排畸是民间对孕晚期胎儿结构筛查的俗称，并非临床规范术语，医学上通常仅明确区分“大排畸”（系统超声）‌。多数医院遵循标准产检流程，仅安排大排畸作为胎儿畸形的系统性筛查‌。 ‌与大排畸检查重叠 ‌ 大排畸（孕20-24周）已对胎儿器官发育进行全面评估，若无异常或低风险因素，医生认为重复筛查必要性较低‌

健康新闻 2025-03-22

企业职工办理退休流程图

企业职工办理退休的流程图通常包含以下主要步骤。需要注意的是，不同地区的具体流程和所需材料可能会有所不同，以下是一般性的指导： 一、准备阶段 确认退休条件 ： 男年满60周岁，女工人年满50周岁，女干部年满55周岁（具体年龄要求可能因地区而异）。 养老保险累计缴费年限满15年（含视同缴费年限）。 无未缴纳的社保费用或已完成补缴。 准备申请材料 ： 员工本人身份证原件及复印件。

健康新闻 2025-03-22

刷医保买药怎么报销

刷医保买药报销是一个涉及多个环节和注意事项的过程。了解具体的报销流程、限制和注意事项，可以帮助您更有效地利用医保资源，减少医疗费用。 医保报销的基本概念 医保基金组成 医保基金分为统筹基金和个人账户。统筹基金用于住院和门诊报销，个人账户则用于个人自付部分和药店购药。职工医保有个人账户，居民医保没有。 了解医保基金的组成有助于明确报销资金的来源和使用范围，确保在报销过程中不出现混淆。 医保报销范围

健康新闻 2025-03-22

清远市灵活就业医保有等待期吗

根据搜索结果，清远市灵活就业人员参加医保的等待期政策如下： 无统一等待期 清远市灵活就业人员参保后 无统一等待期 ，可立即享受医保待遇。 特殊情况说明 若中断缴费后重新参保，需等待 1个月 才能恢复医保待遇。 新参保人员第1-6个月为待遇等待期，从次月1日起享受医保待遇。 缴费修复等待期 若中断缴费期间未补缴费用，重新缴费后等待期可缩短：每多缴纳1年费用，减少1个月等待期。 其他注意事项

健康新闻 2025-03-22

去医院做小排畸挂什么科

去医院做小排畸检查，通常需要挂产科门诊或超声科。以下是详细的介绍和相关信息。 产科门诊 产科门诊的职责 产科门诊主要负责孕妇的孕期管理和检查，包括小排畸检查。产科医生具备专业的知识和经验，能够对孕妇的身体状况和胎儿的发育情况进行准确的评估。 产科门诊是小排畸检查的首选科室，因为医生对孕期的管理和检查有全面的了解，能够提供综合性的医疗建议。 小排畸检查的时间 小排畸检查一般在孕28-32周进行

健康新闻 2025-03-22

2025年浙江衢州治疗腹泻伴发热的医院有哪些

在浙江衢州，治疗腹泻伴发热的医院有以下推荐，根据医院的等级、专业性和地理位置，您可以根据自身需求选择合适的医院： 1. 衢州市人民医院 等级 ：三级甲等综合性医院 专业特点 ：作为衢州市规模最大的综合医院，衢州市人民医院在胃肠疾病、感染性疾病（如胃肠型感冒、急性胃肠炎等）的治疗方面经验丰富，医疗设备先进，适合处理腹泻伴发热的复杂病情。 地址 ：浙江省衢州市柯城区钟楼底2号 推荐理由

健康新闻 2025-03-22

办了租赁合同可以注销吗

办了租赁合同在一定条件下可以注销 。需双方协商一致或满足法定解除条件，并按规定办理相关手续。 办理了租赁合同后，在一定条件下是可以注销的 。具体来说，租赁合同的注销主要可以分为以下几种情况： 协商一致注销 ： 如果出租方和承租方都同意注销租赁合同，双方可以签订一份解除租赁合同的协议。这是最常见的一种注销方式，体现了双方自愿的原则。 在协商一致的基础上，如果租赁合同已经备案

健康新闻 2025-03-22

大医院为啥不做小排畸了

大医院通常不做小排畸检查的原因可以从以下几个方面进行说明： 1. 小排畸检查的时间限制 小排畸的最佳检查时间通常在妊娠28-32周 之间。这一时期胎儿的器官发育已接近成熟，同时羊水量适中，有利于医生通过超声观察胎儿的生长发育情况，及时发现可能的畸形或异常。 如果孕妇超过32周，胎儿体积增大，活动空间减少，超声检查的准确性会受到影响，且对胎儿的刺激可能增加

健康新闻 2025-03-22

缴费期内新参加25年医保有等待期吗

有 缴费期内新参加25年医保是否有等待期， 取决于是否在集中参保期内参保 。以下是相关规定的详细说明： 集中参保期内参保 ： 如果在2025年1月1日缴纳医保且未在集中参保期（通常为前一年的9月1日至12月31日）内参保，则需面临至少3个月的固定等待期，期间无法享受医保报销。 未在集中参保期内参保 ： 对于未在集中参保期内参保或未连续参保的人员，需设立至少3个月的固定等待期。 连续缴费情况

健康新闻 2025-03-22

2025年浙江衢州治疗腹泻伴腹痛的医院有哪些

2025年浙江衢州可治疗腹泻伴腹痛的医院如下： ‌衢州市人民医院（浙江中医药大学附属衢州中心医院） ‌ 三甲综合医院，消化内科综合实力强，配备先进诊疗设备，可处理复杂消化系统疾病‌。 ‌衢州市中医院 ‌ 肠胃科采用中西医结合疗法，擅长慢性腹泻、慢性结肠炎等疾病的诊治，内镜技术成熟‌。 ‌衢州市第一人民医院 ‌ 综合性医院，消化科拥有先进的设备和技术，可针对肠易激综合征等疾病提供系统治疗‌。

健康新闻 2025-03-22

医保违规六大典型案例

医保违规案例涉及多种违法违规行为，包括串换项目、冒名就诊、超标准收费等。以下是近期曝光的六大医保违规典型案例，涵盖了不同类型和地区的医疗机构。 垫江县医保局曝光典型案例 案例一：串换项目 垫江县长龙镇龙田村卫生室存在串换项目的违规违约行为，违规报销医保基金7434.24元，并处违约金14868.48元。串换项目是医保违规的常见形式，涉及将低价药品或服务项目替换为高价项目，以获取更高的医保报销金额

健康新闻 2025-03-22