根据2024年国家医保药品目录调整情况,2024年11月1日起实施的医保政策中, 部分新增药品已纳入医保 ,但并非所有药店均能使用。具体说明如下:
一、纳入医保的新增药品情况
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新增药品数量
共有91种药品新增进入医保目录,涵盖肿瘤用药、糖尿病、罕见病、抗感染等类别,其中38种为全球首次上市的创新药。
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纳入方式
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谈判/竞价纳入 :89种药品通过医保谈判或集中采购直接纳入医保;
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国家集采中选 :2种药品直接纳入国家集采中选名单。
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二、药店使用医保的注意事项
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药店资质要求
统筹基金仅能在 A级医保定点药店 使用,普通药店需升级为A级才能报销。
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报销比例
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在医院或社区医院购药,统筹基金报销90%;
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在A级定点药店购药,统筹基金再报销90%,个人仅需支付2元。
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三、未纳入医保的药品处理
- 43种临床已被替代或长期未生产供应的药品被调出医保目录,无法使用医保报销。
四、患者用药建议
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确认药品目录
药品是否纳入医保可通过医保局官网或定点药店查询;
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优先选择医保药品
新药纳入医保后通常伴随价格调整,优先使用医保药品可降低自费金额。
综上,2024年部分新增药品已纳入医保,但需在A级定点药店使用统筹基金报销,且医保报销比例分级别执行。