在2025年，新疆昆玉地区的医保参保人员如果需要进行跨市或跨省的异地就医，是否需要当地医院开具转诊单取决于具体的就医情形和个人情况。

根据相关政策，跨省异地长期居住或临时外出就医的参保人员办理异地就医备案后可以享受跨省异地就医直接结算服务。这包括了异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员等长期在自治区以外工作、居住、生活的人员，以及因工作、学习、旅游等原因异地急诊抢救人员和其他跨省临时外出就医人员。

对于长期异地居住的人员来说，一旦完成了异地就医备案流程，他们可以在备案地享受与参保地相同的医保待遇，并不需要每次就医都回到原参保地获取转诊单。但是，对于需要转诊的情况，如本地医疗条件无法满足治疗需求时，则可能仍需通过具有转诊资格的医疗机构（通常是三级医疗机构）出具转诊证明，以便于报销相关费用。

如果是临时外出就医，特别是因为急症、危症在当地紧急治疗的情况下，通常视同已备案，可以直接按照参保地的相关政策进行结算，而不需要事先获得转诊单。对于非急诊且未办理转诊手续自行外出就医的人员，其住院报销比例可能会有所降低，具体降幅由各统筹地区根据基本医疗保险基金收支情况确定。

值得注意的是，尽管有些情况下不需要转诊单，但为了确保能够顺利享受异地就医的医保待遇，建议在实际操作前咨询当地的医保经办机构或者通过官方渠道（如新疆医保服务平台APP、国家医保服务平台APP等）确认最新的规定和要求。这是因为不同地区的具体实施细则可能存在差异，而且随着时间推移，政策也可能有所调整。因此，了解最新的政策信息对于保障个人权益至关重要。

在完成异地就医备案之后，是否还需要当地医院开具转诊单主要看就医的具体原因和类型。对于长期异地居住者而言，通常无需转诊单；而对于需要转诊治疗的情况，则可能依然需要遵循相应的转诊程序。务必关注最新的政策动态以确保符合最新的规定。