根据现有信息,莆田新农合在厦门的报销比例需根据就医类型和医疗机构级别综合计算,具体如下:
一、门诊报销比例
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普通门诊
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厦门市内基层医院(如村卫生室、镇卫生院):报销比例60%
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市级医院:报销比例35%
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转诊至市外定点医院:报销比例15%
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大额门诊
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年累计未结报门诊费用超过2000元时启动,按比例补偿:
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市内基层医院:45%
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市级医院:35%
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市外医院:15%
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全年累计补偿限额为2000元
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特殊疾病门诊
- 因治疗特殊疾病(如肝硬化、肿瘤等)产生的门诊费用,厦门市内基层医院按45%补偿,市级医院35%,转诊至市外医院15%
二、住院报销比例
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乡镇卫生院 :60%
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县级/市级医院 :40%
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三级医院 :30%
三、起付线标准
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普通门诊 :无统一起付线,但存在每日40元封顶限额
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住院报销 :不同级别医院起付线不同(如乡镇200元、县级500元等)
四、其他注意事项
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异地就医备案 :需提前办理异地就医备案手续,否则可能影响报销
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报销限额 :门诊累计补偿限额为140元/年,大额门诊年累计2000元
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政策调整 :医保政策可能动态调整,建议通过官方渠道确认最新比例
以上信息综合了2021-2022年厦门新农合政策,具体执行以当年官方文件为准。