事业单位人员住院医保报销比例

根据医院等级和是否退休有所区别

事业单位人员住院医保报销比例根据 医院等级是否退休 有所不同,具体如下:

  1. 一级医院
  • 起付标准以上至最高支付限额的部分按90%支付。
  1. 二级医院
  • 起付标准至10000元(含)的部分按85%支付;

  • 10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付。

  1. 三级医院
  • 起付标准至5000元(含)的部分按80%支付;

  • 5000元至10000元的部分按85%支付;

  • 10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付。

  1. 退休人员
  • 在上述支付比例的基础上再提高5%。

对于一般性住院费用,还有以下补充规定:

  • 在职干部职工 (包括提前离岗退养人员)按工龄实行限额、比例报销。具体比例为:

  • 工龄在10年(含10年)以下的,按45%比例报销,最高限额为每年500元;

  • 工龄在11至15年的,按50%比例报销,最高报销限额为每年1000元;

  • 工龄在16至20年的,按55%比例报销,最高报销限额为每年2000元;

  • 工龄在21至25年的,按60%比例报销,最高报销限额为每年3000元;

  • 工龄在26至30年的,按65%比例报销,最高报销限额为每年4000元;

  • 工龄在31年以上的,按70%比例报销,最高报销限额为每年5000元。

  • 重大疾病住院费

  • 其它人员,住院费超限额部分经县局医疗费管理领导小组审定后单位报销75%,个人负担25%。

这些规定可能因地区和具体政策有所不同,建议在实际操作中参考当地的具体政策文件。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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