芜湖大病医保办理流程根据参保类型和需求有所不同,具体如下:
一、参保登记
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线上办理
通过“安徽医保公共服务”小程序或当地政务平台填写《特殊疾病门诊医疗证个人申请表》,并上传身份证、出院记录、病历等材料。
- 少儿参保需额外提供出生证明、监护人身份证等。
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线下办理
到医保中心或街道(镇)医保事务服务点提交材料,包括申请表、病历、检查报告等。
二、费用缴纳
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个人存档人员需按年度缴纳大病医疗保险费用,费用由医保机构直接从监护人银行账户扣取。
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集体存档单位由单位统一代扣代缴。
三、报销流程
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普通门诊零星医药费报销
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需先通过医保中心审核,再由参保人员持身份证和《医疗保险报销结算单》办理复核。
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未持卡就医需提供住院发票、出院小结、费用明细等材料。
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住院/门诊慢性病等大病报销
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在定点医疗机构直接刷卡结算。
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未持卡就医需提交《转外就诊申请表》、病历、发票、费用清单等材料。
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四、特殊病种申请
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恶性肿瘤、白血病等23种病门诊报销需每年2次申请,7种病(如肝硬化)每季度申请一次。
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需填写《特殊疾病门诊医疗证个人申请表》,并提交近次出院记录、门诊病历等材料。
五、异地就医
- 在三级医院就诊需提前申请《转外就诊申请表》,并提供病历、发票等材料。
注意事项
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报销材料需真实完整,复印件需与原件核对。
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定期检查医保政策,部分病种报销比例可能随政策调整。
以上流程综合了线上平台和线下办理方式,具体操作可通过当地医保中心官网或政务平台查询。