截至2025年3月，河南省虽未公布官方“艾滋病十大县”名单，但综合历史疫情数据和现有防治信息，以下县域因疫情严重性或防控特殊性被多次提及：
明确提及的高发县
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上蔡县（驻马店市）
- 芦岗乡文楼村曾是全国闻名的“艾滋病第一村”，因上世纪90年代非法采血导致集中感染。
- 现为艾滋病防治重点地区，设有多级检测机构。
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尉氏县（开封市）
- 被列为艾滋病疫情重点县，检测体系完善。
- 与上蔡县同为省级防治研究重点区域。
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沈丘县（周口市）
- 属于艾滋病高发县，被纳入省级防控网络。
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柘城县（商丘市）
- 被明确列为疫情重点县，疾控体系较完备。
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确山县（驻马店市）
- 与上蔡县共同作为省级防治研究的典型样本。
其他可能的高发区域
- 驻马店市、周口市、商丘市、开封市、南阳市、信阳市、漯河市下辖的13个县（共38个村庄）曾因历史采血问题成为疫情重灾区，但具体县名未全部公开。
- 新蔡县、淮阳县等县域在早期疫情中被非官方报道提及，但近年未获官方确认。
现状与防治进展
- 传播途径变化：性传播占比超99%，婚外异性传播成主要风险。
- 防治措施：全省建立超3500家检测机构，中医药防治方案取得显著成效。
- 整体趋势：疫情从集中暴发转向低流行水平，但县域间防控压力仍存差异。
注：具体县域排名需以官方动态数据为准，当前公开信息中仅部分县被明确标注为高发区。
